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    麻黃湯的主治|用法|臨床運用

    2014-04-15 09:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    麻黃湯的主治|用法|臨床運用:

    【組成】麻黃9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。

    【主治】外感風寒表實證。癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無汗而喘、苔薄白、脈浮緊。

    【正文】用法:水煎,分二次溫服,微汗為度。

    功能:發(fā)汗解表,宣肺平喘。

    方解:本方為治療外感風寒表實證主要方劑。方中麻黃味苦辛性溫,為肺經(jīng)專藥,能發(fā)越人體陽氣,有發(fā)汗解表,宣肺平喘作用,所以是方中之君(主)藥,并用之作為方名。由于營澀衛(wèi)郁,單用麻黃發(fā)汗,但解衛(wèi)氣之郁,所以又用溫經(jīng)散寒,透營達衛(wèi)之桂枝之臣(輔)藥,加強發(fā)汗解表而散風寒,除身疼醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。本證喘是由肺氣郁而上逆所致,麻、桂又都上行而散,所以再配以降肺氣、散風寒之杏仁為佐藥,同麻黃一宣一降,增強解郁平喘之功。炙甘草既能調(diào)和宣降之麻、桂,又能緩和麻、桂枝相合的峻烈之性,使汗出而不耗正氣,是使藥而兼佐藥之義。諸藥合用,共湊發(fā)汗解表,宣肺平喘之功。

    臨床運用:

    1.本方證之辯證要點是惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊。多用于冬春季無汗的重感冒流感而有上述癥狀者。

    2.麻黃加術(shù)湯(《金匱要略》)即麻黃湯加白術(shù)。功用:發(fā)汗解表,散寒祛濕。主治濕家身煩痛。

    3.麻杏苡甘湯(《金匱要略》)組成:麻黃、杏仁、苡仁、甘草。功用:解表祛濕。主治:風濕一身盡疼,發(fā)熱,日哺所劇者。

    4.大青龍湯(《傷寒論》)即麻黃湯原方劑加石膏、生姜、大棗。功用:發(fā)汗解表,清熱除煩。主治:外感風寒熱俱重,脈浮緊,身疼痛,不汗出而煩躁。

    5.三拗湯(《太平惠民和劑局方》)即麻黃湯去桂枝。功用;宣肺解表。主治:鼻塞身重,語言不出,或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸滿氣短。

    注意事項:麻黃湯發(fā)汗力強,不宜用于表虛自汗、體虛外感、產(chǎn)后及出血病人。

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