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    胎盤早剝病理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術輔導

    2014-04-16 14:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    胎盤早剝病理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

    胎盤早剝病理:

    胎盤早剝的病理特點_2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重點

    胎盤早剝的主要病理改變是底蛻膜出血并形成血腫,使胎盤從附著處分離。按病理類型,胎盤早剝可分為顯性、隱性及混合性3種。底蛻膜出血形成胎盤后血腫,胎盤剝離面逐漸擴大,血液沖開胎盤邊緣沿胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出,稱顯性剝離或外出血。胎盤邊緣仍附著于子宮壁或胎先露部固定已銜接,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,稱隱性剝離或內出血。子宮內有妊娠物存在,子宮肌不能有效收縮以壓迫破裂的血竇而止血。血液不能外流,胎盤后血腫越積越大,宮底隨之升高,出血達到一定程度時,血液終會沖開胎盤邊緣及胎膜而外流,稱混合型出血。偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成為血性羊水。

    胎盤早剝發(fā)生內出血時,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,胎盤后血腫壓力增加,血液侵入子宮肌層,引起肌纖維分離、斷裂甚至變性,當血液滲透至子宮漿膜層時,子宮表面呈現(xiàn)紫藍色淤斑,稱子宮胎盤卒中。

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