嚴(yán)重牙體缺損的修復(fù)：

隨著人們對(duì)口腔保健要求的不斷提高，尤其是對(duì)活髓牙嚴(yán)重缺損的保留和修復(fù)也日益受到重視。過(guò)去曾釆取的犧牲牙髓，以利用髓室固位的方法不足為法，應(yīng)予摒棄。近年來(lái)，應(yīng)用的釘固位修復(fù)，則是一種尤其適用于嚴(yán)重缺損牙的修復(fù)方式。因其主要靠釘在釘?shù)纼?nèi)取得固位，可向根尖方向延伸至齦下而無(wú)損于牙齦，所需切割的牙本質(zhì)很少，卻能在不累及牙髓的情況下取得較大的固位力。

以釘在固位中常用的自攻自斷釘為例，來(lái)敘述。（下頜第一磨牙為例）

一，據(jù)保存原則作最大限度保留牙體組織的設(shè)計(jì)。

二，據(jù)制洞的基本原則《去凈齟壞組織，保護(hù)牙體組織，形成抗力形與固位形》來(lái)備洞。

三，根據(jù)備好的窩洞來(lái)確定釘?shù)奈恢眉皵?shù)量。釘?shù)奈恢糜绕潢P(guān)健。一般應(yīng)選擇在牙本質(zhì)厚度于合齦方向無(wú)大變化（主要為收窄）的部位，還應(yīng)注意合間距離要避開對(duì)合牙尖所在位置。釘最好放在牙面相交線角部位。釘?shù)臄?shù)量不易超過(guò)4個(gè)。

四，制備釘?shù)?。首先?yīng)與所在平面成垂直關(guān)系，其次，注意其方向，要與牙齒外形，尤其是牙根平行，而非牙長(zhǎng)軸平行。最后還要注意防止擴(kuò)大釘?shù)?.

五，在其釘?shù)纼?nèi)放入自攻自斷釘。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

六，銀汞合金充填窩洞，原則少量多次，分層填壓的形式。

七，刻形，磨光，完成。