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    新生兒黃疸癥的基本介紹

    2014-05-08 17:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    新生兒黃疸癥的基本介紹:

    大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學上稱之為新生兒黃疸。

    發(fā)生原因

    新生兒由于血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

    新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。

    新生兒黃疸

    除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時間長,有的可持續(xù)三個月之久。但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

    怎樣識別新生兒黃疸

    仔細觀察孩子的黃疸變化,區(qū)別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對于治療十分重要。父母可以根據(jù)以下的特點來識別:

    新生兒生理性黃疸一般不深,其特點:

    ①黃疸一般在生后2~3天開始出現(xiàn)。

    ②黃疸逐漸加深,在第4~6天達高峰,以后逐漸減輕。

    ③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

    ④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。

    ⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl(34.2μmol/L),但小于12.9mg/dl(221μmol/L)。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必擔心。

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    發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時,父母要注意:

    (1)判斷黃疸的程度家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

    (2)觀察大便顏色如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。

    (3)使新生兒胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。

    (4)給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。

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