醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第13期

【藥理學】

下列需禁用阿托品的是（）

A.青光眼

B.腸絞痛

C.有機磷農藥中毒

D.流涎癥

E.抑制腺體分泌

學員提問：為什么會禁用？

答案及解析：本題答案為A。

阿托品有升高眼壓的作用。而青光眼是指眼內壓力或間斷或持續(xù)升高的一種眼病。阿托品能使青光眼患者癥狀加重或者激發(fā)青光眼急性發(fā)作的危險。所以，青光眼患者禁用阿托品。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】因此，結合題干要求，最佳的選項是A。

【針灸學】

任脈循行未至以下何處（）

A．口唇

B．面部

C．咽喉

D．鼻

E．目

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

此題屬于需要記憶的知識點內容，任脈，起于小腹內，下出于會陰部，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】向前上行于陰毛部，循腹沿前正中線上行，經關元等穴至咽喉，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】再上行環(huán)繞口唇，經面部進入目眶下，聯系于目。故根據題干要求，最佳的選項是D。

【中藥學】

既能息風止痙，平抑肝陽，又能祛風通絡的藥物是（）

A．夏枯草

B．白僵蠶

C．天麻

D．決明子

E．代赭石

學員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為C。

僵蠶的功效：息風止痙，祛風止痛，化痰散結。天麻的功效：息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。本題問的是“既能息風止痙，平抑肝陽，又能祛風通絡的藥物是”【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】故根據題干要求，正確的選項是C。

【中西醫(yī)結合婦科學】

前置胎盤患者終止妊娠的指征不包括（）

A．反復大量流血甚至休克者

B．胎齡達35周以上

C．胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟

D．胎齡未達36周，出現胎兒窘迫征象

E．胎兒出現難以存活的畸形

學員提問：B為什么不對？

答案及解析：本題答案為B。

前置胎盤終止妊娠的指征：反復大量流血甚至休克者，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】無論胎兒成熟與否，應及時終止妊娠；胎齡達36周以上；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟；胎齡未達36周，出現胎兒窘迫征象，或胎兒電子監(jiān)護發(fā)現胎心異常者；出血量多，危及胎兒；胎兒已死亡或出現難以存活的畸形。選項B的描述不正確，不符合前置胎盤終止妊娠的指征。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】故根據題干所問，最佳的選項應為B。

【中醫(yī)診斷學】

婦女帶下色白，清稀如涕，無臭味，多屬（）

A．熱毒侵襲

B．沖任虧虛

C．寒濕下注

D．肝經郁熱

E．濕熱下注

學員提問：為什么不選B呢？

答案及解析：本題答案為C。

與帶下有關的是帶脈，而非沖任?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】選項B僅僅是說沖任虧虛，而沒有提及帶脈失約，若此處表述為帶脈失約，也不能選，因為帶脈失約主要表述為帶下量多，而題干中未提及量的問題。若婦女沖任虧虛，多為血虛，血海不盈，出現月經后期，月經量少等表現，也就是說沖任虧虛是虛的表現為主，題干中，帶下多與濕有關，清稀無臭為寒濕，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】因此根據題干要求，此題的最佳選項是C。

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