婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2014年第13期

1.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括

A.急性腎衰竭

B.產(chǎn)后出血

C.DIC

D.羊水栓塞

E.感染

【正確答案】E

【答案解析】

胎盤早剝的并發(fā)癥主要有DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎衰竭、羊水栓塞和胎兒宮內(nèi)死亡。

2.妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，哪項(xiàng)處理正確

A.忽略性橫位，一般胎兒存活

B.忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩

C.足月活胎，于臨產(chǎn)前行擇期剖宮產(chǎn)

D.忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

E.臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

【正確答案】C

【答案解析】

橫位的先露為肩，是對(duì)母兒最不利的胎位，臨產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

3.初乳與成熟乳的比較正確的是

A.成熟乳中脂肪及糖類含量較高

B.成熟乳汁中含有較多的胡蘿卜素

C.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgG

D.初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?

E.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

【正確答案】A

【答案解析】

初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁。含有較多β-胡蘿卜素，呈淡黃色；含較多蛋白質(zhì)、大量免疫球蛋白IgA，尤其是分泌型。產(chǎn)后7～14天分泌的乳汁為過(guò)渡乳，14天后分泌的為成熟乳，含較多脂肪及糖類。大多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中，因此哺乳期用藥需慎重。

4.產(chǎn)褥病率是

A.分娩24小時(shí)以后10日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫是≥38℃

B.分娩24小時(shí)以后10日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫是≥39℃

C.分娩24小時(shí)以后8日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫5次，間隔時(shí)間8小時(shí)，有2次體溫是≥38℃

D.分娩24小時(shí)以后8日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫是≥38℃

E.分娩24小時(shí)以后10日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫6次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫是≥38℃

【正確答案】A

【答案解析】

產(chǎn)褥病率是分娩24小時(shí)以后10日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫是≥38℃。

5.下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致排卵前血LH/FSH峰出現(xiàn)的機(jī)制

A.雌二醇高峰對(duì)垂體的正反饋調(diào)節(jié)

B.促性腺激素釋放激素的作用

C.孕酮的協(xié)調(diào)作用

D.孕酮的正反饋?zhàn)饔?

E.下丘腦的正反饋調(diào)節(jié)作用

【正確答案】D

【答案解析】

大劑量雌激素對(duì)下丘腦既有正反饋?zhàn)饔糜钟胸?fù)反饋?zhàn)饔茫淮萍に厮降陀?00pg/ml時(shí)，垂體釋放FSH受到抑制，成為負(fù)反饋；雌激素水平達(dá)到200pg/ml，刺激下丘腦GnRH和垂體LH/FSH大量釋放，稱為正反饋；正反饋中形成的LH/FSH峰促進(jìn)排卵完成。

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