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    股疝的鑒別診斷要點

    2009-10-27 14:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      股疝的鑒別診斷要點主要包括以下內(nèi)容:

      (1)腹股溝斜疝:腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的內(nèi)下方,股疝則位于腹股溝韌帶的外下方,一般不難鑒別診斷,用手指探查外環(huán)是否擴大,有助于兩者的鑒別。

      (2)脂肪瘤:股疝疝囊外常有一增厚的脂肪組織層,在疝內(nèi)容物回納后,局部腫塊不一定完全消失。這種脂肪組織有被誤診為脂肪瘤的可能。兩者的不同在于脂肪瘤的基底并不固定,活動度較大,股疝基底是固定而不能被推動的。

      (3)腫大的淋巴結(jié):嵌頓性股疝常誤診為腹股溝區(qū)淋巴結(jié)炎。

      (4)大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大:卵圓窩處結(jié)節(jié)樣膨大的大隱靜脈在站立或咳嗽時增大,平臥時消失,可能被誤診為易復(fù)性股疝。壓迫股靜脈近心端可使結(jié)節(jié)樣膨大增大;此外,下肢其他部分同時有靜脈曲張對鑒別診斷有重要意義。

      (5)髂腰部結(jié)核性膿腫:脊柱或骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核所致寒性膿腫可沿腰大肌流至腹股醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理溝區(qū),并表現(xiàn)為一腫塊。這一腫塊也可有咳嗽沖擊感,且平臥時也可暫時縮小,可與股疝相混淆。仔細檢查可見這種膿腫多位于腹股溝的外側(cè)部分、偏髂窩處,且有波動感。檢查脊柱常可發(fā)現(xiàn)腰椎有病征。

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