距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
動(dòng)脈栓塞是指血塊或異物成為栓子,隨血流停頓在口徑相似的動(dòng)脈內(nèi)造成急性血流障礙。
治療如下:
1.非手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證:
1)小動(dòng)脈栓塞,如脛腓干遠(yuǎn)端
2)全身情況不能耐受手術(shù)
3)肢體已出現(xiàn)明顯的壞死征象,手術(shù)已不能挽救患肢。
?。?)方法:
1)防止栓塞繁衍:使用肝素及低分子右旋糖酐進(jìn)行抗凝和祛聚治療。
2)鎮(zhèn)痛、解痙、擴(kuò)張血管以增進(jìn)血液供應(yīng),如阿片類藥物,0.1%普魯卡因溶液靜脈滴注鎮(zhèn)痛。
3)溶栓:使用鏈激酶和尿激酶,尿激酶不良反應(yīng)小,為首選藥物。
2.手術(shù)治療
?。?)取栓術(shù):如Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù),除非肢體已發(fā)生壞疽或已建立良醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理好的側(cè)支循環(huán)者,只要患者全身情況允許,都應(yīng)早期施行。
?。?)輔助性手術(shù):如筋膜切開減壓術(shù),截肢術(shù)。