1.病因和病理生理：

　　靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是淺靜脈曲張的主要原因。

　　靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷與遺傳因素有關(guān)。

　　而長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、便秘都可使淺靜脈內(nèi)壓力升高。

　　2.診斷：（癥狀+特殊的體格檢查+靜脈造影）

　?。?）癥狀：下肢淺靜脈蜿蜒擴張迂曲，小腿皮膚營養(yǎng)不良而萎縮、瘙癢、色素沉著和潰瘍形成。

　?。?）體格檢查：

　　1）大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg試驗）：排空下肢靜脈血，于大腿根部扎止血帶，壓迫大隱靜脈，讓病人站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶：

　?、偃绯霈F(xiàn)自上而下的靜脈曲張，則表示靜脈瓣膜功能不全。

　?、谌缥捶砰_止血帶前就見止血帶下方靜脈30秒內(nèi)充盈，表示交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全。

　　2）深靜脈通暢試驗（Perthes試驗）：于大腿中上部扎止血帶，讓患者用力踢腿或做下蹲運動10余次，如靜脈曲張更明顯，張力增高。表示深靜脈不通暢。

　　3）交通瓣膜功能試驗（Pratt試驗）：患者仰臥抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，從足趾向腘窩纏第一根彈力繃帶，從止血帶向下纏第二根彈力繃帶，讓患者站立，一邊向下解開第一根繃帶醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，一邊向下纏第二根繃帶，如兩根繃帶之間出現(xiàn)曲張靜脈，表示該處交通靜脈功能不全。

　?。?）輔助檢查：多普勒超聲、體積描記、靜脈造影等。最可靠的鑒別是靜脈造影。

　　3.治療

　　（1）非手術(shù)療法：包括穿彈力襪或彈力繃帶，適于病變輕、妊娠婦女及手術(shù)耐受力極差者。

　?。?）硬化劑注射和壓迫療法：適于單純型病變，可作為手術(shù)的輔助療法。

　　（3）手術(shù)療法：包括三種方法，高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈；剝脫曲張的大隱或小隱靜脈；結(jié)扎功能不全的交通靜脈。