距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又叫橋本病,Hashimoto甲狀腺腫。
1.病因:自身免疫性疾病,抗甲狀腺球蛋白抗體存在所致。
2.臨床表現(xiàn):好發(fā)于年長婦女,發(fā)展緩慢,甲狀腺彌漫、對稱性增大,質(zhì)韌;50%病人有甲低表現(xiàn),頸部淋巴結(jié)無腫大。
為什么甲減?
甲狀腺濾泡廣泛破壞,被淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤,并形成淋巴濾泡及生發(fā)中心。
3.診斷:基礎(chǔ)代謝率和甲狀腺攝碘率降低;血沉快,血清清蛋白降低,丙種醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理球蛋白升高;可行針吸細(xì)胞學(xué)或切取組織檢查;甲狀腺素片試驗(yàn)性治療。
4.治療:
1)禁忌手術(shù)。
2)長期應(yīng)用甲狀腺素治療,90~120mg/d;但激素治療效果不長久。