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    原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全簡介

      1.病因和病理生理:是指下肢深靜脈瓣膜不能對抗近側(cè)血柱壓力,引起的血液倒流性疾病。

      2.臨表:除淺靜脈曲張外,臨床可分三度:

     ?、佥p度:久站后下肢沉重不適,踝部輕度浮腫

     ?、谥卸龋狠p度皮膚色素沉著及皮下組織纖維化,單個小潰瘍。下肢沉重感明顯,踝部中度腫脹。

     ?、壑囟龋憾虝r間活動后即出現(xiàn)小腿脹痛或沉重感,浮腫明顯并累及小腿,伴有廣泛色素沉著、濕疹或復(fù)發(fā)性潰瘍。

      3.診斷:

     ?。?)靜脈造影

      ①順序造影:深靜脈全程通暢,明顯擴(kuò)張;瓣膜模糊或消失,失去正常的竹節(jié)狀形態(tài)而呈直筒狀;屏氣試驗(yàn)時可見造影劑自瓣膜近心端向遠(yuǎn)心端逆流。

     ?、谀嫘性煊埃焊鶕?jù)造影劑逆流范圍分5級。

     ?。?)下肢活動靜脈壓測定

      站立位活動后測足背淺靜脈壓力,正常:10~30mmHg。

      a.單純性下肢靜脈曲張: 25~40mmHg

      b.深靜脈瓣膜關(guān)閉不全: 55~85mmHg

      (3)超聲多普勒檢查:可以觀察瓣膜關(guān)閉活動及有醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理無逆向血流。

      4.治療

      凡診斷明確,瓣膜功能不全Ⅲ~Ⅳ級者都應(yīng)考慮手術(shù)治療。

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