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    骨性關節(jié)炎的癥狀學

    2009-12-07 10:45 醫(yī)學教育網
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      骨性關節(jié)炎的常見部位及其特征如下。同一患者可出現不止一個部位的病變。

      一、手

      指間關節(jié)最常受累,尤其是遠端指間關節(jié)。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節(jié)活動。特征性改變?yōu)樵谥戈P節(jié)背面的內外側,出現骨性增生而形成硬結節(jié),位于遠端指肩關節(jié)的結節(jié)稱為Heberden結節(jié),位于近端指肩關節(jié)稱為Bouchard結節(jié)。這種結節(jié)發(fā)展很慢。只有少數患者最終會出現遠指關節(jié)的屈曲或外斜畸形。當第一腕掌關節(jié)受累而有骨質增生時就形成“方”形手,這種畸形在中國人中少見。

      二、膝

      膝關節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛,尤其是下樓時為甚,呈單側或雙側交替出現,是出現關節(jié)腫大,多因骨性肥大造成,也可關節(jié)腔積液。出現滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現膝內翻畸形。

      三、髖

      表現為大粗隆、臀外側、腹股溝等部位疼痛,可放射至膝。髖的內旋和伸直活動受限。我國人群中發(fā)生髖的骨性關節(jié)炎者較白種人為少。

      四、足

      第一趾關節(jié)是病變出現的常見部位。穿緊足鞋和反復外傷是其病因。癥狀為局部疼痛、骨性肥大和拇外翻醫(yī)學教`育網搜集整理。

      五、脊柱

      椎體、椎間盤、骨突關節(jié)的退性性病變引起頸、腰段椎體的病變。局部出現疼痛、僵硬。少數嚴重者因椎體緣的唇樣增生和骨驁壓迫局部神經根、脊髓或局部血管而出現各種放射性痛或神經系癥狀。

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