醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的病因和臨床表現(xiàn)描述

　　（一）病因

　　1．甲狀腺素原料（碘）的缺乏：如飲水和食物中含碘量不足所致的地方性甲狀腺腫。

　　2．甲狀腺素需要量的增高：如青春發(fā)育期、妊娠期或絕經(jīng)期的婦女。

　　3．甲狀腺素合成和分泌的障礙：如久食含硫脲的蘿卜、白菜等。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　一般無(wú)全身癥狀，基礎(chǔ)代謝率正常。甲狀腺可有不同程度腫大，能隨吞咽上下移動(dòng)。

　　較大的單純性甲狀腺腫可壓迫鄰近器官而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。常見(jiàn)的為氣管受壓、移向?qū)?cè)，或使之彎曲、狹窄而影響呼吸。氣管受壓過(guò)久，可使氣管軟骨變性而軟化。一些病人由于喉返神經(jīng)或食管受壓而引起聲音嘶啞或吞咽困難。

　　病程久的巨大甲狀腺腫，可如小兒頭樣大小，下垂于頸下胸骨前方。甲狀腺腫向胸骨后生長(zhǎng)延伸，即形成胸骨后甲狀腺腫，容易壓迫氣管和食管；有時(shí)還能壓迫頸深部大靜脈，引起頭頸部靜脈血液回流障礙，可出現(xiàn)面部青紫、腫脹及頸胸部表淺靜脈擴(kuò)張。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，也可發(fā)生惡變。

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