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    急性化膿性腹膜炎的手術(shù)治療

      1.手術(shù)適應(yīng)證

     ?、俳?jīng)上述非手術(shù)治療6~8小時(shí)后(一般不超過12小時(shí)),腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者;②腹腔內(nèi)原發(fā)病加重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂、胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔內(nèi)炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者;④腹膜炎病因不明確,且無局限趨勢(shì)者。

      2.措施

     ?、偬幚碓l(fā)病;②徹底清潔腹腔;③充分引流。

      3.放腹腔引流管的指征

     ?、賶乃啦≡钗茨軓氐浊宄蛴写罅繅乃澜M織無法清除;②為預(yù)防胃腸道穿孔修補(bǔ)等術(shù)后發(fā)生滲漏;③手術(shù)部位有較多的滲液或滲血;④已形成局限性膿腫。

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