嬰兒時期腸套疊的臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的一部分內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)希望外科主治醫(yī)師的考生認真復(fù)習(xí)，以便順利通過考試!

　　臨床表現(xiàn)

　　小兒腸套疊的臨床癥狀隨年齡而有所不同?？煞譃閶雰耗c套疊(2歲以下)和兒童腸套疊兩類：

　　(1) 嬰兒腸套疊——“四大主癥”：

　?、?腹痛——開始異常急驟，往往為一肥胖健康的嬰兒忽然哭鬧不安，陣發(fā)性發(fā)作，呈異常痛苦的表情。當蠕動波過后，小兒就比較舒適而安靜下來。

　?、?嘔吐——是嬰兒腸套疊早期癥狀之一，疼痛開始發(fā)作后不久就發(fā)生嘔吐。

　?、?便血——嬰兒腸套疊的重要癥狀，出血的原因是因為在腸套疊時，發(fā)生嚴重的血循環(huán)障礙。便血最多發(fā)生在腹痛、嘔吐之后，為稀薄黏性果醬樣便。

　　④ 腹腔內(nèi)腫塊——腹部檢查對診斷有意義的是腹腔內(nèi)腫塊。腫塊多位于右側(cè)上腹部肝下，形狀像一條臘腸，稍可活動，并有壓痛。

　　晚期病例腫塊常沿結(jié)腸而移至腹部左側(cè)，最嚴重者可達到直腸內(nèi)。少數(shù)病例甚至套入部可由肛門脫出。

　　腹部檢查時，還可發(fā)現(xiàn)右髂窩有空虛感，這是因為回腸末端及盲腸套入結(jié)腸內(nèi)，該部就變得比較松軟而呈空虛感。

　　在發(fā)病已超過1～2天的病例，套疊近端的小腸嚴重的充氣，腹部出現(xiàn)明顯的膨脹。血液供應(yīng)發(fā)生嚴重障礙，腸壁開始壞死，細菌可以滲過腸壁而產(chǎn)生腹膜炎，出現(xiàn)肌緊張。

　　(2)兒童腸套疊：

　　發(fā)病過程多較緩慢，呈亞急性腸梗阻的癥狀，也有陣發(fā)性的腹痛，腹部腫塊一般能明顯觸及，便血較少見，偶有嘔吐。