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    心臟搭橋手術的三步驟

    2011-06-16 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      心臟搭橋手術的三步驟是外科主治醫(yī)師考試輔導的一部分內(nèi)容,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)對這塊內(nèi)容的整理,希望對考生有所幫助:

      步驟一:心臟搭橋手術在局麻下,經(jīng)皮右(或左)股動脈穿刺,行冠狀動脈造影后,用特制球囊導管擴張病變部位。

      步驟二:將帶有支架的球囊導管送至病變部位,以8個大氣壓擴張球囊30~60秒植入支架。

      步驟三:用耐高壓球囊,加壓12~16個大氣壓,擴張30~60秒,以保證支架均勻擴張。支架將永久地嵌入患者冠狀動脈內(nèi)膜。

      心臟搭橋手術術中,于股動脈鞘管插入后,靜注肝素鈉12500U,之后,操作每延長1h,再靜注肝素鈉2500U,總量小于20000U.為預防術中冠脈痙攣,在支架送入前及球囊撤出前,向冠狀動脈內(nèi)注入硝酸甘油200~300μg.

      心臟搭橋手術的風險和費用比較大,在短期內(nèi)可以緩解患者的心肌缺血癥狀,但是動脈硬化是一種全身性疾患,需要全身治療,比如降壓、調(diào)節(jié)血脂,抗凝、擴張冠脈血管、吸氧等。

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