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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第14期

      【婦產(chǎn)科學(xué)】長(zhǎng)效避孕藥的不良反應(yīng)?

      解析:

      一、不良反應(yīng)

      1、類早孕反應(yīng)。

      2、陰道流血。

      3、停經(jīng)或月經(jīng)過(guò)少。

      4、體重增加。

      5、色素沉重。

      6、其它:頭痛、乳房脹痛、食欲增強(qiáng)等。

      二、遠(yuǎn)期安全性

      1、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與生殖器官腫瘤

      長(zhǎng)期服用(5年以上)短效或長(zhǎng)效甾體激素避免藥不增加子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳癌的發(fā)病率。并認(rèn)為由于孕激素的保護(hù)作用,可減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,同時(shí)也減少卵巢上皮癌的發(fā)生。能否潛在性誘發(fā)宮頸癌和乳房癌的問(wèn)題,近年仍有爭(zhēng)議。

      2、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與日后生育

      長(zhǎng)期服用短效或長(zhǎng)效甾體激素避免藥停藥后,一般在停藥3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排卵者約占80%,一年內(nèi)恢復(fù)排卵者占95%-98%。可見(jiàn)停藥后不影響生育。

      3、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與日后生育

      長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥,停藥后不增加胎兒畸形的發(fā)病率。應(yīng)用長(zhǎng)效甾體激素避孕藥,停藥后半年再懷孕是安全的。

      4、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與人體三大代謝

      長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥可醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)出現(xiàn)糖耐量降低,可使LDL降低、HDL升高,三酸甘油酯及總膽固醇增高??墒箍偟鞍紫陆?,白蛋白降低,球蛋白升高。

      5、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與血栓性疾病

      使用較大劑量雌激素有增加血栓性疾病的危險(xiǎn),一般認(rèn)為雌激素的安全劑量是50μg以下。我國(guó)國(guó)產(chǎn)短效避孕藥均在30-35μg。國(guó)內(nèi)經(jīng)多年觀察和大量多中心研究資料表明,我國(guó)婦女長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥,并不增加血栓疾病的發(fā)病率。

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