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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》第13期

    1.不屬于胎心率早期減速特征的項(xiàng)目為

      A.與子宮收縮同時(shí)發(fā)生

      B.下降幅度>70次/分

      C.子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

      D.時(shí)間短暫

      E.是胎頭受壓表現(xiàn)

      【正確答案】B

      解析:早期減速(early deceleration ED)

      ED波有以下特點(diǎn):

      1、 子宮收縮壓力最大時(shí)胎心率最緩慢(胎心曲線的波谷)的時(shí)期;

      2、 胎心率曲線下降的波谷與子宮收縮曲線的波峰在同一個(gè)時(shí)間出現(xiàn),即兩者的時(shí)間差接近“0”;

      3、 胎心率曲線下降幅度<50bpm

      2. 屬于妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室診斷的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是

      A.血清葉酸lOOfl

      B.下降幅度>70次/分

      C.子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

      D.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量>32pg

      E.血清維生素Bl2 76.42pmol/L

      【正確答案】

      E

      解析:

      實(shí)驗(yàn)室檢查

      ①外周血象為大細(xì)胞正常血紅蛋白性貧血,紅細(xì)胞平均體積(MCV)>94fl,紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)>32pg,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多現(xiàn)象,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,即可做出診斷。

      ②骨髓血片呈巨幼紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞體積較大,核染色質(zhì)疏松。

      ③血清葉酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、紅細(xì)胞葉酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示葉酸缺乏。

     ?、苋羧~酸值正常血測(cè)孕婦血清維生素B12值,若<90pg/ml,提示維生素B12缺乏。

      故選E.

      3. 不屬于正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的項(xiàng)日為

      A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高

      B.脈搏加快

      C.呼吸深慢

      D.血壓變化不大

      E.宮底每日下降1~2cm

      【正確答案】

      B

      解析:產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

     ?。ㄒ唬w溫、脈搏、呼吸、血壓

      1.體溫:多數(shù)正常,若產(chǎn)程延長(zhǎng)或過(guò)度疲勞,24小時(shí)內(nèi)可略升高,一般不超過(guò)38℃,漲奶時(shí)可達(dá)38.5℃,但很快下降。

      2.脈搏:略慢,每分鐘60~70次。

      3.呼吸:深、慢,由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑糠昼?4~16次。

      4.血壓:平穩(wěn),妊高征產(chǎn)婦血壓降低明顯。

      4. 屬于長(zhǎng)效口服避孕藥特點(diǎn)的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是

      A.長(zhǎng)效雌激索儲(chǔ)存于脂肪組織內(nèi)緩慢釋放

      B.服藥1次可以避孕1個(gè)月

      C.停用長(zhǎng)效避孕藥時(shí),不需服用短效避孕藥過(guò)渡

      D.副反應(yīng)及臨床表現(xiàn)與短效口服避孕藥類(lèi)似

      E.避孕效果與用藥方法有關(guān)

      【正確答案】

      C

      解析:長(zhǎng)效避孕藥不可突然停藥,必須改服短效避孕藥三個(gè)月后再停藥,使體內(nèi)激素水平緩慢下降,避免大出血。

            醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》第13期 

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