要根據(jù)肌瘤大小、患者年齡、生育要求、癥狀有無、是否懷疑惡性變等情況全面考慮。

　　1.期待療法：肌瘤小且無癥狀，近絕經(jīng)年齡，患者可隨訪觀察。

　　2.藥物治療：為近年來進展。

　?。?）雄激素：用以對抗雌激素，使宮內(nèi)膜萎縮，可作用于平滑肌，使其收縮而減少出血。常用甲基睪丸素5mg舌下含服，每日2次。每月總量不宜超過300mg，以免男性化。常用于年齡較大女性。

　　（2）抗雌激素制劑：三苯氧胺可用于治療月經(jīng)明顯增多，10mg每日口服1～2次，連服3～6個月。

　?。?）黃體生成激素釋放激素類似物（GnRH-a，或稱LHRH-a）：可抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用于治療小肌瘤，經(jīng)量增多或周期縮短、更年期或近絕經(jīng)期患者，每月肌注3.5mg，連續(xù)使用3～6個月，應(yīng)注意不宜長期使用，如患者出現(xiàn)較大反應(yīng)，及為預(yù)防骨質(zhì)疏松，可用反向添加療法（添加少量的雌激素）。

　?。?）米非司酮（RU486）：是孕激素受體拮抗劑，最初應(yīng)用于藥物流產(chǎn)，現(xiàn)對于較小的子宮肌瘤有治療作用。每日口服RU486 10～20mg，連服3個月，肌瘤可縮小，服藥期間患者閉經(jīng)，停藥后恢復(fù)月經(jīng)。

　　3.手術(shù)治療：子宮大于10周妊娠大小；壓迫癥狀明顯；繼發(fā)貧血及懷疑肉瘤變者可行手術(shù)治療。

　　（1）肌瘤切除術(shù)：黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道切除，漿膜下肌瘤可作經(jīng)腹切除術(shù)。

　?。?）子宮切除術(shù)：凡肌瘤較大，癥狀明顯，不需保留生育功能，經(jīng)藥物治療無效者，可行子宮次全切術(shù)或子宮全切術(shù)。疑有惡變者應(yīng)行全子宮切除術(shù)，確定惡性者應(yīng)加雙附件切除術(shù)。