1.概念與功效

　　清熱藥是以清泄里熱，主治里熱證為主要作用的藥物。本類藥物具有清熱瀉火、涼血、解毒、燥濕及清虛熱等不同作用，使里熱得以清解，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“熱者寒之”，《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂“療熱以寒藥”的意思。

　　2.適應(yīng)范圍與分類

　　清熱藥主要用治溫?zé)岵「邿釤┛?、濕熱瀉痢、溫病發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證。

　　根據(jù)清熱藥的功效及其主治證的差異，可將其分為五類：清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、清虛熱藥。

　　清熱瀉火藥：

　　主治氣分實(shí)熱證。適醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理應(yīng)于壯熱、大汗出、煩渴、譫語、發(fā)狂、小便短赤、舌苔黃燥、脈洪大等，以及肺熱、胃火、心火等引起的多種實(shí)熱證。

　　常用藥物有石膏、知母、蘆根、天花粉等

　　清熱燥濕藥：

　　主治濕熱證。如肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦；脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩等；大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等；膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等；

　　濕溫病身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等。

　　濕熱證重要指征：舌苔黃膩。

　　常用藥物有黃芩、黃連、黃柏等。

　　清熱涼血藥：

　　主治血分實(shí)熱證。如溫病熱入營血，可見身熱夜甚、心煩躁擾、甚則神昏譫語、斑疹隱隱或見多種出血現(xiàn)象、舌質(zhì)紅絳；內(nèi)傷血熱證，可見心煩、少寐、月經(jīng)先期量少、舌紅少苔。

　　常用藥物有生地、玄參、丹皮、赤芍等。

　　清熱解毒藥：

　　主治各種熱毒證。如內(nèi)臟熱毒如咽喉腫痛、肺癰、腸癰等；外科熱毒如瘡癰、丹毒、痄腮等；其他如毒蛇咬傷、癌腫等。

　　常用藥物有金銀花、連翹、板藍(lán)根、蒲公英等。

　　清虛熱藥：

　　主治陰虛內(nèi)熱證。如肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾所致的午后發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜汗、舌紅少苔以及溫病后期，熱傷真陰之夜熱早涼、神疲倦怠等。也可用于小兒疳熱等。

　　常用藥物如青蒿、白薇、銀柴胡等。

　　3.使用注意事項

　　①清熱藥多寒涼，易傷脾胃，脾胃虛寒者慎用，或適當(dāng)輔以健胃藥物。

　　②苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用。

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