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    藥物對血小板計數(shù)的影響

    2009-11-12 10:17 來源:
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      1.增加:β-阻斷劑,腎上腺素,糖皮質(zhì)激素和磷中毒均可致血小板增加。

      2.減少:β-興奮劑,抗有絲分裂藥、代謝拮抗藥物致血小板減少。

      可引起血小板減少或再生障礙性貧血的藥物有導(dǎo)眠能、三甲雙酮(偶爾)、乙琥胺、苯妥英鈉、羧苯磺胺(偶見)、消炎痛(較少)、保泰松、氯噻嗪、乙酰唑胺、鉍鹽、氯磺丙脲、甲磺丁脲、氯霉素、撲敏寧和秋水仙堿(致選擇性血小板減少癥)及氟化物等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

      可引起骨髓抑制或骨髓再生不良導(dǎo)致血小板減少的藥物有利眠寧(較少見)、眠爾通(少見)、普馬嗪(少見)、丙咪嗪(伴紫癜)、三氯甲噻嗪、二甲氧苯青霉素鈉(少見)、二性霉素B(伴溶貧)、異煙肼(少見)、烏拉坦(全血細胞減少)、環(huán)磷酰胺、痛可寧、6-巰基嘌呤、癌寧、硫唑嘌呤、長春新堿和門冬酰胺酶等。

      引起免疫性血小板減少的藥物有洋地黃毒甙、硝酸甘油(用藥5個月后)、安體舒通、酚肽、強的松、洋地黃毒甙、磺胺噻啶、磺胺二甲氧嘧啶、碘胺甲異惡唑、磺胺二甲基異惡唑、磺胺藥、新生霉素、先鋒霉素I、奎寧和硫鳥嘌呤等。

      引起血小板減少癥的藥物有巴比妥酸鹽、魯米那(有時)、氟奮乃靜(少見)、美沙芬、可待因、羥保泰松(治療1周后)、雙氫氯噻嗪、洋地黃(少見)、噻嗪類、利尿酸、乙烯雌酚、雌激素(若干星期后)、他巴唑、磺化鉀、降鈣靈(個例)、撲爾敏、呋喃啶、青霉素(粒細胞減少)、羥芐青霉素(一時性)、紅霉素、林可霉素(可逆)、鏈霉素(全血細胞減少)、新霉素(在嚴重巨幼紅貧血時)、土霉素、四環(huán)素、強力霉素、制霉菌素、吡嗪酰胺、氨基水楊酸、氨基安息香酸、光輝霉素、硫秋水仙堿(偶爾)、右旋苯異丙胺、噻唑苯咪唑、銻化合物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

      引起全血細胞減少的藥物有安眠酮(個例)、三氟吡啦嗪、氯丙嗪(伴紫癜)、肼苯達嗪(伴紫癜)、維生素K、金霉素、氯喹、鉛、砷劑。

      吩噻嗪、安替比林、左旋多巴、非那西丁可引起溶血性貧血致血小板減少。

      阿司匹林減少血小板存活時間(伴此癜)。氨甲喋呤和環(huán)絲氨酸引起巨幼紅細胞貧血致血小板減少。乙氨嘧啶引起血小板減少伴嚴重的巨幼紅細胞貧血。青霉胺致血小板減少伴皮疹。苯引起血小板減少最常見,可能系骨髓中毒作用所致。

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