（一）檢測原理

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret，RET）是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色（新亞甲藍(lán)、燦爛甲酚蘭（煌焦油藍(lán)）、中性紅等染料）后，形成核酸與堿性染料復(fù)合物，呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。凡含兩個以上的深染顆?；蚓哂芯€網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的無核紅細(xì)胞，即為網(wǎng)織紅細(xì)胞。

　　1、普通光學(xué)顯微鏡法：在顯微鏡下計數(shù)1000個紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比或分?jǐn)?shù)。

　　2、網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)儀法和血液分析儀法：用熒光染料（如吖啶橙、派若寧-Y、噻唑橙）使網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA著色，用流式細(xì)胞術(shù)（FCM）得到網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)。

　　（二）方法學(xué)評價

　　1、普通光學(xué)顯微鏡法：試管法操作簡便、重復(fù)性較好。玻片法取血量少、染色時水分易蒸發(fā)，造成結(jié)果偏低。但顯微鏡法受主觀因素影響較多，且耗時費力。

　　2、網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)儀法：可客觀地將Ret分成高熒光強度網(wǎng)織紅細(xì)胞（HFR）、中熒光強度網(wǎng)織紅細(xì)胞（MFR）、低熒光強度網(wǎng)織紅細(xì)胞（LFR）三類，有助于化療、放療、移植患者的監(jiān)測。

　　3、血液分析儀法：可提供網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值（Ret）、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（Ret%）、網(wǎng)織紅細(xì)胞分布寬度（RDWr）、網(wǎng)織紅細(xì)胞平均體積（MCVr／MRV）、網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（HCr）、網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHCr）、網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度（HDWr）、LFR、MFR、HFR、醫(yī)學(xué)*教育*網(wǎng)整理網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)（RMI，RMI=（MFR+HFR）／LFR×100）。儀器法優(yōu)點是測量細(xì)胞多、避免主觀因素、方法易于標(biāo)準(zhǔn)化。

　　（三）質(zhì)量控制

　　1、顯微鏡法

　　影響因素有：操作人員對網(wǎng)織紅細(xì)胞識別不同、血涂片質(zhì)量好壞、計數(shù)紅細(xì)胞數(shù)量多少、計數(shù)方法等。Miller窺盤法計數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞誤差可減小，網(wǎng)織紅細(xì)胞95%可信限為：

　　2、儀器法：儀器法計數(shù)紅細(xì)胞10000～50000個。出現(xiàn)Howell-Jolly小體、有核紅細(xì)胞、巨大血小板會使結(jié)果假性增高。

　　（四）參考值

　　顯微鏡計數(shù)法：成人0.008～0.02或（25～75）×10 9／L，新生兒0.02～0.06。儀器法：表1-2-5。RMI：男性為9.1%～32.2%，女性為12.8%～33.7%。

　　（五）臨床意義