粒細(xì)胞異常增生性增多為造血干細(xì)胞克隆性疾病,造血組織中粒細(xì)胞大量增生。見于白血病(如急性白血病、慢性白血病)、骨髓增殖性疾病(如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化癥)。
1)白血病:急性白血病,以幼稚白血病細(xì)胞增多為主,如急性髓性白血病(AML)和急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL),骨髓中,病理性原始粒細(xì)胞大量增生,外周血中,約50%患者的WBC為(10~50)×109/L,甚至超過100×109/L。慢性白血病,以成熟白血病細(xì)胞增高為主,如慢性粒細(xì)胞白血病,患者WBC高達(dá)(100~600)×109/L,粒細(xì)胞占90%以上,可見各階醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理段粒系細(xì)胞,以中幼、晚幼粒細(xì)胞為主,原粒、早幼粒細(xì)胞不超過10%。有時(shí),須與類白血病反應(yīng)鑒別(表1-3-6)。
2)骨髓增殖性疾病
包括真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化癥等。系多能干細(xì)胞病變所致,特點(diǎn)為有一種以上血細(xì)胞增生,WBC可達(dá)(10~30)×109/L,中性粒細(xì)胞增多。
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