正常中性分葉核粒細胞中,2葉核占10%~30%,3葉核占40%~50%,4葉核占10%~20%,5葉核占<5%。中性分葉核粒細胞>70%,絕對值>7×109/L稱為增多。生理性中性粒細胞增多通常不伴有白細胞質(zhì)量改變。通常原因為:
1)年齡變化:新生兒白細胞較高【可達(15~30)×109/L】,3~4d后降至10× 109/ L,約保持3個月,逐漸減至成人水平。新生兒中性粒細胞占絕對優(yōu)勢(6~28)×109/L,1周內(nèi)降至5×109/L,第6~9d減至與淋巴細胞大致相等,隨后淋巴細胞逐漸增多,嬰兒期以淋巴細胞數(shù)為主(可達70%),2~3歲后,淋巴細胞逐漸減低,中性粒細胞逐漸增高,4~5歲兩者基本相等,形成中性粒細胞和淋巴細胞2次交叉變化曲線,到青春期時與成人相同。
2)日間變化:在安靜、休息時白細胞數(shù)較低,在活動、進食后白細胞醫(yī)學教育網(wǎng)整理數(shù)較高。早晨較低、下午較高。一日內(nèi)最高值和最低值可相差1倍。
3)運動、疼痛、情緒變化:腦力和體力勞動、冷熱水浴、日光或紫外線照射等使白細胞輕度增高。嚴寒、暴熱使白細胞數(shù)高達15×109/L或更高。劇烈運動、劇痛、情緒激動使白細胞顯著增高,可達35×109/L,以中性粒細胞為主,是因循環(huán)池和邊緣池粒細胞重新分配所致。
4)妊娠與分娩:妊娠超過5個月白細胞可達15×109/L以上,妊娠最后1個月波動于(12~17)×109/L,分娩時白細胞可達34×109/L,分娩后2~5d內(nèi)恢復正常,但只有定時和反復觀察才有意義。
5)其他:吸煙者白細胞計數(shù)高于非吸煙者30%醫(yī)學教育網(wǎng)整理(包括嗜中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞)。
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