尿液生成機(jī)制我們介紹三點(diǎn)：腎小球?yàn)V過(guò) 、腎小管與集合管重吸收和腎小管分泌。

　　1.腎小球?yàn)V過(guò)

　　當(dāng)機(jī)體的循環(huán)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用，血液中的細(xì)胞成分及大部分血漿蛋白無(wú)法通過(guò)，而其余成分幾乎全部被濾入腎小囊腔內(nèi)，形成腎小球?yàn)V過(guò)液，稱為原尿。

　　（1）屏障作用 ①孔徑屏障：腎小球?yàn)V過(guò)膜的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間縫隙為直徑50～100nm，是阻止血細(xì)胞通過(guò)的屏障，稱為細(xì)胞屏障；基膜是濾過(guò)膜中間層，由非細(xì)胞性的水合凝膠構(gòu)成，除水和部分小分子溶質(zhì)可以通過(guò)外，它還決定著分子大小不同的其他溶質(zhì)的濾過(guò)，稱為濾過(guò)屏障，是濾過(guò)膜的主要孔徑屏障。正常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)膜只允許相對(duì)分子質(zhì)量小于1.5萬(wàn)的小分子物質(zhì)自由通過(guò)；1.5萬(wàn)～7萬(wàn)的物質(zhì)可部分通過(guò)；而相對(duì)分子質(zhì)量大于7萬(wàn)的物質(zhì)（如球蛋白、纖維蛋白原等）幾乎不能通過(guò)。②電荷屏障：指腎小球?yàn)V過(guò)膜的內(nèi)皮細(xì)胞層與上皮細(xì)胞層帶負(fù)電荷的結(jié)構(gòu)，可阻止那些帶負(fù)電荷較多的大分子物質(zhì)的濾過(guò)。

　　（2）濾過(guò)膜通透性：主要取決于被濾過(guò)物質(zhì)相對(duì)分子質(zhì)量大小及其所帶的電荷性質(zhì)。物質(zhì)相對(duì)分子質(zhì)量有效半徑增大，濾過(guò)量則減低。帶正電荷的物質(zhì)較易被濾過(guò)，而帶負(fù)電荷的物質(zhì)則較醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理難通過(guò)濾過(guò)膜。

　　（3）原尿成分：原尿除了無(wú)血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無(wú)機(jī)磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等的濃度，滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。

　　2.腎小管與集合管重吸收

　　在近曲小管，濾過(guò)液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。腎近曲小管是重吸收的主要場(chǎng)所。原尿物質(zhì)，當(dāng)其濃度超過(guò)腎小管重吸收能力時(shí)，則可出現(xiàn)于終尿中。在抗利尿激素的作用下，遠(yuǎn)曲小管、集合管是腎臟最終實(shí)現(xiàn)濃縮和稀釋尿液功能的主要場(chǎng)所。

　　3.腎小管分泌

　　腎小管分泌作用包括腎小管和集合管的泌H⁺、NH₄⁺的作用及Na⁺-H⁺交換作用。