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    招生方案

    糞便的理學(xué)檢驗(yàn)

    2009-09-22 17:02 來(lái)源:
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      量(content)

      糞便的量受食入食物的質(zhì)和量有很大關(guān)系。

      參考值

      濕重:100~300g/d

      干重:25~50g/d

      便次數(shù):1~2/d

      臨床意義

      (1)糞便量隨食物種類,進(jìn)食量及消化器官的功能而異。進(jìn)食粗糧及含纖維較多的食物,糞便量較多。

     ?。?)食物以細(xì)糧及肉類為主者,糞便量較少。

     ?。?)當(dāng)胃腸、胰腺有病變或腸道功能紊亂時(shí),糞便量及次數(shù)均可增加。

      性狀(character)

      糞便的性狀、硬度與粗細(xì),??墒苁澄锏姆N類與性質(zhì)的影響。

      參考值

      成形柱狀軟便

      嬰兒呈不成形糊狀

      臨床意義

     ?。?)球形硬便。常見于習(xí)慣性便秘,老年排便無(wú)力時(shí)。

     ?。?)扁平帶狀便。多為食入礦物油,結(jié)腸緊張亢進(jìn), 結(jié)腸、直腸肛門狹窄,腫瘤等。

     ?。?)細(xì)鉛筆狀。多為肛裂、痔、直腸癌。

      (4)乳凝塊。提示嬰兒對(duì)脂肪或酪蛋白消化不完全,引起嬰兒腹瀉。

     ?。?)粘液便。見于腸壁受刺激或發(fā)炎時(shí), 如痢疾、急性血吸蟲病、腸套疊、結(jié)腸炎、回腸炎。

      (6)粘液膿血便。多見于醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 原創(chuàng)細(xì)菌性痢疾, 阿米巴痢疾(醬色)。結(jié)腸腫瘤,腸結(jié)核,潰瘍性結(jié)腸炎,慢性血吸蟲病,大腸桿菌性腸炎等。

     ?。?)水樣便。食物中毒,嬰幼兒腹瀉,急性腸炎,急性腸道傳染病。

     ?。?)米泔樣便。見于重癥霍亂、副霍亂。

      (9)胨狀便。腸易激綜合征(IBS) 患者常于腹部絞痛后排出粘胨狀、膜狀或紐帶狀物,某些慢性菌痢病人也可排出類似的糞便。

     ?。?0)稀糊狀或稀汁樣便。見于急性胃腸炎, 小兒腸炎時(shí)腸蠕動(dòng)加速, 大量(>3000 ml)并有膜狀物時(shí)多為偽膜性腸炎及隱孢子蟲感染。副溶血性弧菌,食物中毒可見洗肉水樣便,出血性小腸炎可見紅豆湯樣便。

      顏色(color)

      糞便顏色主要是由糞膽素所致,常受食物的影響。成人一般為黃褐色,嬰兒呈金黃色。

      臨床意義

     ?。?)鮮紅色。直腸息肉、結(jié)腸癌、肛裂痔瘡等。

     ?。?)黑色。上消化道出血(柏油樣),服用活性炭、鉍、鐵劑等。

     ?。?)灰白色。阻塞性黃疸、食入硫酸鋇。

     ?。?)綠色。嬰幼兒消化不良性腹瀉,服用甘汞、食大量菠菜等。

     ?。?)淡黃色。食入牛奶、大黃、山道年、脂類等未被分解的糞膽素所致。

      氣味(smell)

      糞便的氣味,主要是因細(xì)菌作用的產(chǎn)物如吲哚、糞臭素、硫醇、硫化氫、氨、靛基質(zhì)、揮發(fā)性脂肪酸等產(chǎn)生。

      臨床意義

     ?。?)惡臭味。糞便惡臭且呈堿性反應(yīng)時(shí),乃因未消化的蛋白質(zhì)發(fā)生腐敗所致。多見患慢性腸炎、胰腺疾病、消化道大出血、結(jié)腸或直腸癌潰爛時(shí)。

     ?。?)魚腥臭味。阿米巴性腸炎。

     ?。?)酸臭味。當(dāng)脂肪及糖類消化或吸收不良時(shí)。

      (4)食肉后糞便的臭味,比素食強(qiáng)烈。

      酸堿度(acidity,pH)

      參考值

      中性、弱酸性或弱堿性(P H 6.9~7.2)

      臨床意義

     ?。?)多食肉后呈堿性,高度腐敗時(shí)為強(qiáng)堿性。

     ?。?)多食糖類及脂肪時(shí)呈酸性,異常發(fā)酵時(shí)為強(qiáng)酸性。

      (3)菌性痢疾、血吸蟲病糞便呈堿性,pH 約8.0。

     ?。?)阿米巴痢疾及病毒性腸炎時(shí)糞便常呈酸性,p H6.1~6.6 。

      結(jié)石(stone)

      糞便中可見到膽石、胰石、糞石等。最重要且最多見的是膽石。常見于服用排石藥物或碎石術(shù)之后,較大者肉眼可見,較少者需銅篩淘洗糞便。

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