1.蛋白質(zhì)檢測(cè)原理

　?。?）粘蛋白定性檢驗(yàn)：漿膜間皮細(xì)胞在炎癥反應(yīng)刺激下分泌粘蛋白增加。粘蛋白定性試驗(yàn)又稱(chēng)Rivalta試驗(yàn)，粘蛋白是一種酸性糖蛋白，其等電點(diǎn)為pH3～5，在稀乙酸溶液中產(chǎn)生白色霧狀沉淀。

　?。?）蛋白質(zhì)定量檢驗(yàn)：漿膜腔積液中蛋白質(zhì)定量，采用與血清蛋白質(zhì)相同的雙縮脲法測(cè)定。積液蛋白電泳可對(duì)積液的蛋白組分進(jìn)行分析。

　　2.參考值：Rivalta試驗(yàn)：漏出液：陰性。滲出液：陽(yáng)性。蛋白質(zhì)定量：漏出液＜25g/L，滲出液＞30g/L.

　　3.方法學(xué)評(píng)價(jià)：Rivalta試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)易過(guò)篩試驗(yàn)，簡(jiǎn)便、快速，無(wú)需特殊儀器，但只能測(cè)定粘蛋白。積液蛋白質(zhì)定量可測(cè)定清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)的含量。蛋白電泳可對(duì)蛋白組分進(jìn)行分析，故蛋白質(zhì)定量和醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理蛋白電泳有助于積液性質(zhì)的判斷。

　　4.質(zhì)量控制

　?。?）血性漿膜腔積液應(yīng)離心取上清液進(jìn)行蛋白質(zhì)定性或定量試驗(yàn)。

　?。?）進(jìn)行Rivalta試驗(yàn)時(shí)，量筒中的蒸餾水加入冰乙酸后應(yīng)充分混勻。加入標(biāo)本后，應(yīng)在黑色背景下觀察結(jié)果，如渾濁不明顯、中途消失為陰性。

　?。?）若標(biāo)本中球蛋白含量過(guò)高如肝硬化腹水，Rivalta試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性?？捎孟率龇椒ㄟM(jìn)行鑒別：將標(biāo)本滴入未加冰乙酸的蒸餾水中，可出現(xiàn)白色霧狀沉淀（球蛋白不溶于水）。

　　（4）人工配制含粘蛋白的溶液做陽(yáng)性對(duì)照，按漏出液成醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理分配制基礎(chǔ)液并加入不同量的粘蛋白。

　　5.臨床意義：積液中蛋白質(zhì)的變化對(duì)鑒別滲出液和漏出液以及尋找積液的原因有重要意義。