正確地采集標(biāo)本是細(xì)胞學(xué)診斷的基礎(chǔ)和關(guān)鍵之一,故要準(zhǔn)確地選擇部位,盡可能在病變區(qū)直接采集細(xì)胞。采集的標(biāo)本必須保持新鮮,盡快制得,以免細(xì)胞自溶或腐敗。盡可能避免血液、粘液等混入標(biāo)本內(nèi),采集方法應(yīng)簡便,操作輕柔,避免病人痛苦和引起嚴(yán)重并發(fā)癥及促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散,下面介紿幾種常用的標(biāo)本采集方法。
(一)直視采集法
外陰、陰道、陰道穹窿、宮頸、口腔、肛管、鼻腔、鼻咽部、眼結(jié)膜及皮膚等部位,可以直接用刮片刮取、吸管吸取、刷洗、食管、胃、直腸、氣管和肺內(nèi)支氣管則使用纖維內(nèi)鏡在病灶處直接刷取細(xì)胞制片。
(二)自然分泌液的采集法
1.痰液涂片檢查:痰興高采烈為支氣管等呼吸的分泌物,對支氣管肺癌和其它呼吸道疾病細(xì)胞學(xué)診斷具有重要價值。
2.尿液涂片檢查:收集尿液中脫落的泌尿道細(xì)胞成分,作泌尿道腫瘤和某些疾病的細(xì)胞學(xué)診斷。
3.乳頭溢涂片檢查:用于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺癌細(xì)胞學(xué)檢查醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
4.前列腺液涂片檢查:采用前列腺按摩法取得分泌物,作前列腺細(xì)胞學(xué)診斷。
(三)灌洗洗
向空腔器官或腹腔、盆腔(剖腹探查時)灌注一定量生理鹽水沖洗,使其細(xì)胞成分脫落于液體中,收集灌洗液離心制片,作細(xì)胞學(xué)檢查。
(四)磨擦法
利用磨擦工具在病變部位磨擦,將擦取物直接涂片。常用磨擦工具有海棉磨擦器、線網(wǎng)套、氣囊等??煞謩e用于鼻咽部、食管和胃部病灶的取材。
(五)針穿抽吸法
當(dāng)有胸腔、腹腔、心包腔及關(guān)節(jié)腔積液時,可用針穿抽吸部分積液作細(xì)胞學(xué)檢查。此外某些深部組織器官,如淋巴結(jié)、甲狀腺、軟組織、肝等亦可作細(xì)針穿刺吸取部分細(xì)胞進(jìn)行涂片診斷。
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