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    精液的顯微鏡檢查

    2011-08-27 15:22 來源:
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      (1)精子存活率:排精后30~60分鐘,正常精子存活率應為80%~90%,精子存活率降低是導致不育的重要原因。

     ?。?)精子活動力:指精子活動狀態(tài),也是指活動精子的質量醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

      世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級:①精子活動好,運動迅速,活潑有力,直線向前運動;②精子活動較好,運動速度尚可,游動方向不定,呈直線或非直線運動,帶有回旋;③精子運動不良,運動遲緩,原地打轉或抖動,向前運動能力差;④死精子,精子完全不活動。正常精子活動力應在③級以上,若>40%的精子活動不良(③、④)級,常是導致男性不育的重要原因。精子活動力低,主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性感染,應用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。

     ?。?)精子計數(shù):正常人精子計數(shù)為0.6×1012~1.5×0.012/L,相當于一次排出的精子總數(shù)為400×106~600×106.當精子計數(shù)值20%,將會導致不育,可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產物、鉛污染等或應用大劑量放射線及使用細胞毒性藥物導致的精子形態(tài)異常。如果精液中發(fā)現(xiàn)>1%的病理性未成熟細胞,包括精原細胞、精母細胞和發(fā)育不完全的精細胞,提示睪丸的曲細精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能異常。

      精液少于1.5ml;離體后30分鐘不液化或液化不完全;有活動力的精子少于40%;或精子活動不良;精子數(shù)在0.6億/ml以下;正常形態(tài)精子不足80%者都可能導致不育。精液量少常見于精囊和前列腺疾病;無精子或精子過少常見于生殖系統(tǒng)結核及非特異性炎癥,如腮腺炎并發(fā)睪丸炎、睪丸發(fā)育不良等;精液中出現(xiàn)大量白細胞常見于精囊炎、前列腺炎或結核;精液中有大量紅細胞常見于精囊結核及前列腺癌。

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