1.血清總蛋白測(cè)定方法

　　血清總蛋白測(cè)定一般采用雙縮脲比色法，它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。此法的原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價(jià)銅離子（Cu²⁺）作用生成藍(lán)紫色的化合物，這種顏色反應(yīng)強(qiáng)度在一定濃度范圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比，經(jīng)與同樣處理的蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較，即可求得蛋白質(zhì)含量。此反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)是清、球蛋的反應(yīng)性相近，操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，其缺點(diǎn)是靈敏度較低。

　　2.臨床意義

　　血清總蛋白生理性波動(dòng)。直立體位由于體液分布原因，血液相對(duì)濃縮，而長(zhǎng)久臥床者血液較直立體位稀。因此長(zhǎng)久臥床者血清總蛋白比直立活動(dòng)時(shí)約低3～5g／L.新生兒血清總蛋白可比成人低5～8g／L.60歲以上的老年人約比成人低2g／L.

　　血清總蛋白增高：

　?。?）血液濃縮，導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)增高：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱時(shí)急劇失水，血清總蛋白濃度可明顯升高。休克時(shí)，由于毛細(xì)血管通透性增加，血液中水分滲出血管。血液可發(fā)生濃縮，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，由于丟失鈉的同時(shí)伴隨水的丟失，血漿也可出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象。

　　（2）血漿蛋白質(zhì)合成增加：主要見于球蛋白合成增加，多發(fā)性骨髓瘤患者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　血清總蛋白降低：

　?。?）血液稀釋，導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)降低：如靜脈注射過多低滲溶液或因各種原因引起的鈉、水潴留。

　?。?）攝人不足和消耗增加：食物中長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)或慢性胃腸道疾病所引起的消化吸收不良，因患消耗性疾病，如嚴(yán)重結(jié)核病，甲狀腺功能亢進(jìn)，惡性腫瘤等，均可造成血清蛋白濃度降低。

　　（3）蛋白質(zhì)丟失：嚴(yán)重燒傷時(shí)大量血漿滲出，大量失血，腎病綜合征時(shí)大量蛋白尿，潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)腸道長(zhǎng)期丟失一定量的蛋白質(zhì)，這些病理改變均可使血清總蛋白濃度降低。