總膽固醇測定的臨床意義如下:
(1)膽固醇升高:膽固醇(高膽固醇血癥)和動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系,這已經(jīng)由下述研究所證明:①動物實驗;②人體動脈粥樣斑塊的組織病理學(xué)和化學(xué)研究;③臨床上動脈粥樣硬化患者的血脂檢查;④遺傳性高血脂病易早發(fā)冠心病;⑤流行病學(xué)研究;⑥干預(yù)性預(yù)防治療試驗的結(jié)果。因此認(rèn)為膽固醇是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。
膽固醇升高容易引起動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病如冠心病、心肌梗死,腦卒中等。但如果作為一個診斷指標(biāo)來說,它既不夠特異,也不夠敏感,所以不能作為診斷指標(biāo),只能作為評價動脈粥樣硬化的危險因素,而最常用做動脈粥樣硬化的預(yù)防、發(fā)病估計、治療觀察等的參考指標(biāo)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
膽固醇升高可見于各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等時。此外,吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等也都可使血液膽固醇升高。妊娠末三個月時,可能明顯升高,產(chǎn)后恢復(fù)原有水平。
(2)膽固醇降低:可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、巨細(xì)胞性貧血等。此外,女性月經(jīng)期也可降低。