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    肌紅蛋白測定臨床意義

    2009-12-01 10:26 來源:
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      肌紅蛋白(Mb),分子量為17.5KD,是一個具有153個氨基酸的多肽鏈和一個含鐵血紅素輔基組成的亞鐵血紅素蛋白,存在于骨骼肌和心肌等組織。它能可逆地與氧分子結(jié)合,增加氧擴散進入肌細胞的速度。由于骨骼肌和心肌組織中的Mb免疫學性質(zhì)相同,因此用免疫學方法無法將其分辨開。近年來隨著單克隆技術(shù)的發(fā)展,建立了熒光酶免法、化學發(fā)光法等雙抗體夾心法測定Mb,靈敏度達到了ng水平、操作簡單,可在數(shù)十分鐘內(nèi)完成測定,已越來越廣泛地為臨床所接受。

     ?。?)由于Mb的分子量小,可以很快從破損的細胞中釋放出來,在AMI發(fā)病后1~3小時血中濃度迅速上升,6~7小時達峰值,12小時內(nèi)幾乎所有AMI患者Mb都有升高,升高幅度大于各心肌酶,因此可以作為AMI的早期診斷標志物。

     ?。?)由于Mb半壽期短(15min),胸痛發(fā)作后6~12小時不升高,有助于排除AMI的診斷,是篩查AMI很好的指標。

     ?。?)由于在AMI后血中Mb很快從腎臟清除,發(fā)病18~30小時內(nèi)可完全恢復到正常水平。故Mb測定有助于在AMI病程中觀察有無再梗塞或者梗塞再擴展。Mb頻繁出現(xiàn)增高,提示原有心肌梗死仍在延續(xù)醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

     ?。?)Mb是溶栓治療中判斷有無再灌的較敏感而準確的指標。

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