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    有關(guān)心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)

    2009-12-02 15:21 來(lái)源:
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      ①每個(gè)心臟標(biāo)志物都應(yīng)在對(duì)無(wú)心臟病病史的健康人群研究的基礎(chǔ)上確定其參考范圍。cTnI、cTnT、CK-MB質(zhì)量及Mb的參考范圍上限設(shè)定為正常人群的第99百分位數(shù),對(duì)于CK-MB質(zhì)量須建立性別特異的參考范圍上限。cTnI和cTnT的臨床價(jià)值相同。臨床應(yīng)用時(shí)不提倡同時(shí)檢測(cè)。

     ?、诮ㄗh采用單一的cutoff值,即參考范圍上限作為診斷限。

     ?、坌呐K標(biāo)志物在第99百分位數(shù)參考上限時(shí)的測(cè)定不精密度(CV)應(yīng)≤10%.目前所有cTn測(cè)定試劑都未能達(dá)到該要求。10%CV測(cè)定值與第99百分位數(shù)參考上限之比是評(píng)價(jià)測(cè)定試劑靈敏度方法,比值越低靈敏度越高。

      ④cTnT測(cè)定試劑只有Roche公司一家生產(chǎn),但至少有十多種廠家出品cTnI試劑,不同廠家試劑間測(cè)定結(jié)果大。cTnI不穩(wěn)定,推薦使用針對(duì)穩(wěn)定肽段的特異單克隆抗體試劑檢測(cè)樣本,以確保測(cè)定結(jié)果的穩(wěn)定。

     ?、輵?yīng)了解包括類風(fēng)濕因子、人抗鼠抗體、嗜異性抗體和其他相關(guān)蛋白對(duì)心臟標(biāo)志物免疫學(xué)測(cè)定方法是否存在干擾。

      ⑥應(yīng)了解標(biāo)本的保存時(shí)間和保存溫度、不同抗凝劑、真空采血管的分離膠對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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