臨床監(jiān)測血藥濃度的目的,其一是判斷是否使用或過量使用某種藥物;其二是進行科學的個體化給藥,保證最佳的療效和較低的毒副作用的發(fā)生。只有血藥濃度與藥理效應平行的藥物,即血藥濃度在一定的范圍內才有治療作用。低于該水平時無治療作用,高于該水平會有負性藥理作用或毒性作用的藥物,才有監(jiān)測意義。
臨床需監(jiān)測的藥物主要是在高血藥濃度時,藥物的毒性或副作用較大的藥物;個體用藥的劑量與療效不能一致時,需要監(jiān)測。有下列情況時,監(jiān)測是必要的:
1.使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物。
2.使用具有非線性藥代動力學特性,在體內消除速率常數(shù)與劑量有關的藥物及半壽期長的藥物。
3.患者有肝、腎、心臟、胃腸道疾病時,動力學參數(shù)發(fā)生顯著變化時。
4.長期使用的藥物。
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