肌酸激酶測定時(shí)我們應(yīng)該注意些什么呢?
(1)AMI診斷時(shí)注意CK-MB與CK的時(shí)效性。AMI發(fā)病8h內(nèi)查CK不高,不可輕易排除診斷,應(yīng)繼續(xù)動(dòng)態(tài)觀察;24小時(shí)CK測定意義最大,因?yàn)榇藭r(shí)CK應(yīng)達(dá)峰值,如小于上限,可除外AMI;發(fā)病48h內(nèi)多次測定CK不高,且無典型的升高、下降過程,可懷疑AMI的診斷;但要除外兩種情況:①CK基礎(chǔ)值極低的病人發(fā)生心梗時(shí)其CK升高后可在正常范圍內(nèi);②心梗范圍很小,心內(nèi)膜下心梗。
(2)血清、血漿、腦脊液以及羊水等均可做為CK分析的標(biāo)本。常用的抗凝劑為肝素,其他抗凝劑或多或少地會(huì)對(duì)CK活性的測定產(chǎn)生影響,但黃疸和混濁標(biāo)本對(duì)結(jié)果無影響。
(3)CK測定過程中,主要的干擾物質(zhì)是腺苷酸激酶(AK)以及肌激酶 (myokinase))它們?cè)诩t細(xì)胞中含量尤為豐富,可導(dǎo)致結(jié)果偏高,故標(biāo)本應(yīng)避免溶血。加入AK抑制物如單磷酸腺苷(AMP)的試劑盒醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理可抗溶血的干擾。
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