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    招生方案

    外科輸血的適應(yīng)癥、并發(fā)癥及其防治

    2009-11-04 13:59 來源:
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      輸血的適應(yīng)癥

      1、 急性失血:主要適應(yīng)癥;一次失血低于總量的10%(500ml)時,可不輸血;,低于總血容量的20%時,首選晶體液、膠體液或少量血漿增量劑;當(dāng)超過20%時,可輸入適量全血。

      2、 貧血或低蛋白血癥 濃縮紅細(xì)胞;血漿及白蛋白。

      3、 重癥感染 抗體及補體

      4、 凝血功能障礙 相關(guān)血液成分

      輸血反應(yīng)與并發(fā)癥及其防治

      1、 發(fā)熱反應(yīng):最常見的早期輸血并發(fā)癥,1-2小時后可緩解。

      2、 過敏反應(yīng):

     ?。?) 預(yù)防:口服抗過敏藥;有過敏史者不宜鮮血;鮮血員在采血前4小時禁食。

     ?。?) 治療:停止輸血,應(yīng)用腎上腺素及糖皮質(zhì)激素。

      3、 溶血反應(yīng)

      最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥,多為ABO血型不合所致。

      典型癥狀:寒戰(zhàn)高熱、腰酸背痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克。

      (1) 預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行查對工作;同型輸血。

     ?。?) 治療:立即停止輸血;抗休克;保護(hù)腎功能;血漿置換療法。

      4、 循環(huán)超負(fù)荷:輸血速度過快過量導(dǎo)致肺水腫和心力衰竭。

      治療:停止輸血,強心利尿。

      5、 細(xì)菌污染反應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

     ?。?) 治療:停止輸血,使用抗生素。

     ?。?) 預(yù)防:嚴(yán)格無菌操作。

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