摘要：探討乙肝病毒（HBV）相關(guān)原發(fā)性肝細(xì)胞癌（HCC）癌前標(biāo)志物的檢測(cè)及其臨床意義。在HBx基因轉(zhuǎn)染的HepG₂細(xì)胞系中，采用PCR選擇性分離cDNA，進(jìn)行差減雜交，得到5個(gè)HbxAg上調(diào)基因URG4、URG7、URG11、S15a、Suil.建立特異ELISA方法，對(duì)中國(guó)居民及美國(guó)的韓國(guó)裔移民共1046例（其中慢性HBV感染400例，對(duì)照組646例），檢測(cè)5個(gè)HbxAg上調(diào)基因的相應(yīng)抗體，定其為HBV相關(guān)HCC癌前標(biāo)志物，簡(jiǎn)稱癌前抗體。結(jié)果表明，慢性乙肝組、乙肝肝硬化組、HBV相關(guān)HCC組以及HCV相關(guān)HCC組檢出癌前抗體的陽(yáng)性率與正常人群相比均有顯著差異（P＜0.01），且差異隨慢性乙肝-乙肝肝硬化-肝癌的發(fā)展而增大，而HBV攜帶組、其它肝炎組以及其他腫瘤組與正常人群相比均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）.在5個(gè)癌前抗體中，HBV相關(guān)HCC組檢出3個(gè)或3個(gè)以上癌前抗體的陽(yáng)性率52.6%（30/57），乙肝肝硬化組為29.2%（35/120），慢性乙肝組為19.0%（29/153），而正常人群僅為0.8%（4/494）。在HBV感染各種病例中，慢性乙肝組癌前抗體陽(yáng)性率為48.4%（74/153），乙肝肝硬化組為66.7%（80/120），HBV相關(guān)HCC組為82.5%（47/57）（P＜0.01），平均癌前抗體陽(yáng)性數(shù)分別為1.37、2.12和3.52（P＜0.01）。這5個(gè)癌前抗體在正常人群中檢測(cè)不到，而在肝癌及其高危人群中高比例地出現(xiàn)，且陽(yáng)性率隨慢性乙肝-乙肝肝硬化-肝癌的發(fā)展而顯著升高，反映了這些癌前抗體是肝癌發(fā)生的高危風(fēng)險(xiǎn)因子，在腫瘤的發(fā)展過(guò)程中逐步產(chǎn)生，可以作為癌前病變趨勢(shì)的診斷依據(jù)。

　　關(guān)健詞：原發(fā)性肝細(xì)胞癌；乙型肝炎x基因；癌前標(biāo)志物