1.輸血反應(yīng):可由AB0血型不合和Rh血型不合的輸血引起紅細(xì)胞溶解。HLA型別不同的輸血可使體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞、血小板抗體,產(chǎn)生非溶血性輸血反應(yīng)。通過(guò)血型鑒定選擇同型血輸入可避免ABO血型不合的輸血反應(yīng)。
2.新生兒溶血癥:主要見(jiàn)于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)或分娩過(guò)Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),Rh陽(yáng)性RBC進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體(IgG類(lèi)),當(dāng)她再次妊娠Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒Rh陽(yáng)性RBC結(jié)合,通過(guò)激活補(bǔ)體和調(diào)理吞噬,使胎兒RBC溶解破壞,引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過(guò)輸血?jiǎng)t第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。預(yù)防:分娩Rh陽(yáng)性胎兒72小時(shí)內(nèi)給母體注射Rh抗體(抗D抗體),預(yù)防再次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。母子AB0血型不符也可引起新生兒溶血癥,見(jiàn)于O型血母親生A、B、AB型胎兒。目前無(wú)有效預(yù)防措施醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
3.自身免疫性溶血性貧血:由于感染或某些藥物引起的紅細(xì)胞表面抗原改變,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合后激活補(bǔ)體或巨噬細(xì)胞引起紅細(xì)胞溶解。
4.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥:外來(lái)藥物半抗原結(jié)合在血細(xì)胞上成為完全抗原后刺激體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,與血細(xì)胞表面抗原結(jié)合后激活補(bǔ)體或巨噬細(xì)胞造成血細(xì)胞損傷,可表現(xiàn)為溶血性貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少。
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