在T淋巴細胞分類中,CD4代表T輔助細胞而CD8代表T抑制細胞和T殺傷細胞。CD4+T淋巴細胞是HIV感染的主要靶細胞,而其本身又是免疫反應(yīng)的中心細胞;CD8+T淋巴細胞是免疫反應(yīng)的效應(yīng)細胞。正常人的CD4+T淋巴細胞約占總的T淋巴細胞的65%,CD8+T淋巴細胞約占35%。人體感染了HIV后,涉及的主要病理過程就是免疫系統(tǒng)的損害,主要表現(xiàn)為:CD4+T淋巴細胞的丟失,絕對數(shù)量的減少,同時CD8+T淋巴細胞數(shù)量增加,CD4和CD8的比例失調(diào)。因此CD4+,CD4+T淋巴細胞記數(shù)作為直接測定免疫功能的方法,是提供HIV感染病人免疫系統(tǒng)損害狀況最明確的指標(biāo)。
流式細胞術(shù)計數(shù)法原理
流式細胞術(shù)(FCM)是對細胞和微粒進行快速、靈活、定量分析分類的高精技術(shù),它融合了激光、電子計算機、單克隆抗體、熒光素化學(xué)、細胞化學(xué)染色等技術(shù)的優(yōu)點。其基本原理是以激光為光源,將被檢細胞用熒光標(biāo)記抗體結(jié)合后輸入流式細胞儀,通過高速流動系統(tǒng)對細胞排列成行,一個一個的流經(jīng)檢測區(qū),當(dāng)細胞從流動室噴嘴處流出時,超聲振蕩攪動液流,使液流斷裂成一連串均勻的小滴,每滴內(nèi)最多只含有一個細胞,細胞經(jīng)熒光探針的光反應(yīng)和標(biāo)記物的光散射能力中獲取信息,由光電倍增管接收并轉(zhuǎn)化成脈沖信號,并進行增強,數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集 整理經(jīng)電腦處理、分辨細胞的類型從而檢測出各類淋巴細胞。
CD4+T淋巴細胞記數(shù)測定的主要意義:
?、?用于HIV感染者的疾病分期:凡CD4+T淋巴細胞<200/mm3或CD4+T淋巴細胞的百分比<14%的HIV感染者可歸入艾滋病。
?、?判斷HIV感染者的臨床合并癥(各種機會性感染與CD4+T淋巴細胞的相關(guān)性),如CD4+T淋巴細胞<200/ mm3時,很容易發(fā)生卡氏肺囊蟲肺炎;而巨細胞病毒感染和鳥分支桿菌醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集 整理感染常發(fā)生于CD4+T淋巴細胞<50/mm3的病人,極少見于CD4+T淋巴細胞>100/mm3的病人。
?、?幫助確定抗HIV藥物治療及機會性感染預(yù)防性治療的適應(yīng)癥,例如,當(dāng)CD4+T淋巴細胞<200/ mm3時,應(yīng)給予抗卡氏肺囊蟲肺炎的預(yù)防性治療。
④ 抗HIV藥物療效的重要判斷指標(biāo)