1 資料與方法
1.1 標本來源 選取2006年11~12月我院住院及門診患者血清樣本91份,其中男44份,女47份;年齡13~79歲,平均年齡47.7歲。所有病例選擇均符合2000年中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會指定的《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標準,并排除合并感染其他病毒性肝炎,排除心、腦、腎、肺等器官疾病及高血壓、糖尿病等。
1.2 標本檢測
1.2.1 ELISA檢測的簡要步驟:取樣本血清100 μl,加預處理液50 μl,56℃水浴30 min。酶標板每孔加入100 μl樣品稀釋液(包括空白,陰、陽對照孔,空白孔需加入200 μl樣品稀釋液);加入100 μl陰、陽對照孔于相應孔,其余孔各加入100 μl經預處理后的待測樣品;37℃水浴振蕩60 min。洗板6次。每孔加200 μl酶結合物,37℃水浴30 min,再洗板。最后顯色劑A、B液各100 μl,37℃水浴避光顯色10 min后加50 μl終止液。反應終止10 min內,以酶標儀450 nm波長測定各孔OD值。
臨界值(cut off)確定:陽性對照每孔OD值>0.6,陰性對照孔OD值<0.1時,測定結果有效,其臨界值(cut off)為:陰性對照孔平均OD值+0.06。
結果判定:待檢測樣品的OD值>臨界值判定為HCV抗原陽性,<臨界值判定為HCV抗原陰性。
1.2.2 每份血清同時用ELISA法檢測抗HCV,檢測試劑由上??迫A試劑公司提供。
1.2.3 每份血清用ABI PRISM 7000PCR儀熒光定量逆轉錄聚合酶反應(PCR)檢測HCV RNA含量,檢測試劑由廣州達安基因股份有限公司提供。
1.2.4 每份血清用日本Olympus Au 2700全自動生化分析儀測定ALT濃度,檢測試劑由第一化學藥品株式會社提供。
1.3 統(tǒng)計學分析 采用SAS 8.2統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理,計數資料比較采用進行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 62份HCV抗體陽性標本中抗原的檢出率為22.6%;29份HCV抗體陰性標本中抗原的檢出率為6.9%。兩種樣品檢出率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.128,P<0.05)。
2.2 16份抗原陽性標本中HCV RNA陽性14份,75份抗原陰性標本中有2份RNA陽性者,二者符合率是70.3%。
2.3 29份抗體陰性標本中檢出抗原陽性2份,HCV RNA證實均為陽性。