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    T細(xì)胞功能測定

    2011-01-17 11:15 來源:
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      1.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(lymphocyte blastogenesis test) T細(xì)胞在體外受特異性抗原(舊結(jié)核菌素等)或有絲分裂原(pHA、ConA等)刺激后,能轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞。試驗(yàn)時(shí)取外周血或分離的淋巴細(xì)胞,加入有絲分裂原或特異性抗原,在培養(yǎng)液中培養(yǎng)72小時(shí),經(jīng)涂片染色后鏡檢計(jì)算轉(zhuǎn)化百分率。正常人為70%左右,轉(zhuǎn)化率低表明細(xì)胞免疫功能下降。若在培養(yǎng)終止前6小時(shí)加入3H-TdR,經(jīng)β液體閃爍儀檢測淋巴細(xì)胞內(nèi)3H-TdR的摻入量,亦可算出轉(zhuǎn)化率。由于活的增殖細(xì)胞具有吸收四甲基偶氮唑鹽(MTT)的能力,活化的線粒體能裂解四氮唑環(huán)而產(chǎn)生顏色反應(yīng),并借助酶標(biāo)儀于波長570nm下測吸光值作為判斷指標(biāo)。MTT法簡單易行,常被一般實(shí)驗(yàn)室采用。該試驗(yàn)可檢測細(xì)胞的增殖和細(xì)胞毒活性。

      2.淋巴細(xì)胞參與的細(xì)胞毒性試驗(yàn)(lymphocyte mediated cytotoxicity test,LMC-T) 系檢測CTL的方法。當(dāng)CTL再次接觸靶抗原時(shí),即表現(xiàn)出破壞、溶解靶細(xì)胞的特性。這種特性稱為LMC,檢測時(shí)將受試者外周血單個(gè)核細(xì)胞(效應(yīng)細(xì)胞)與傳代的51Cr標(biāo)記的腫瘤細(xì)胞(靶細(xì)胞)按一定的效靶比例混合,于37℃孵育一定時(shí)間,離心后用γ計(jì)數(shù)器測定上清同位素強(qiáng)度,其強(qiáng)度與效應(yīng)細(xì)胞的細(xì)胞毒性成正比。按下式計(jì)算溶解百分率作為判斷指標(biāo)??赏ㄟ^測定腫瘤患者CTL對腫瘤細(xì)胞的殺傷力,判斷患者的預(yù)后和觀察其療效。

      溶解百分率=(實(shí)驗(yàn)組cpm-自發(fā)釋放組cpm)×100%/(最大釋放組cpm-自發(fā)釋放組cpm)

      3.T細(xì)胞功能的體內(nèi)測定法 在臨床上常用的方法是體內(nèi)皮試法,細(xì)胞免疫功能正常者可出現(xiàn)硬結(jié)、紅斑等陽性反應(yīng),細(xì)胞免疫功能低下者常呈弱陽性或陰性反應(yīng)。臨床上常作為某些病原微生物感染的診斷和觀察腫瘤患者的細(xì)胞免疫狀態(tài)、療效、及其預(yù)后的指標(biāo)。①生物性抗原皮膚試驗(yàn):分為特異性與非特異性兩類,前者包括以結(jié)核菌素(OT)、純蛋白衍生物(PPD)及鏈激酶-鏈道酶(SK-SD)等為抗原的皮膚試驗(yàn),其中以舊結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)應(yīng)用最為普遍。定量注射上述抗原于前臂屈側(cè)皮內(nèi),24~48小時(shí)觀察結(jié)果,局部出現(xiàn)紅腫,硬結(jié)者(>0.5cm)為陽性。后者多用有絲分裂原如植物血凝素(PHA)作皮膚試驗(yàn),一般在注射后6~12小時(shí)局部出現(xiàn)紅斑、硬結(jié),24~48小時(shí)可達(dá)高峰,硬結(jié)大于1.5cm為陽性。在特異性抗原皮試中,若受試者從未接觸過所試抗原,則多不出現(xiàn)陽性反應(yīng),因而往往作兩種以上抗原皮試,以對受試者的細(xì)胞免疫功能作出綜合評價(jià)。②化學(xué)性半抗原皮試:此類半抗原常用二硝基氯苯(DNCB)和二硝基氟苯(DNFB),皆系小分子物質(zhì),進(jìn)入皮膚后即與組織蛋白結(jié)合,構(gòu)成完全抗原并引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)。試驗(yàn)時(shí)先將受試者致敏,即將1%DNCB或DNFB丙酮溶液涂于前臂皮膚,24小時(shí)后洗去并于2~3周后再以小劑量DNCB或DNFB涂于同側(cè)或?qū)?cè)皮膚,以24~48小時(shí)后發(fā)生紅腫、硬結(jié)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理、水泡或潰瘍?yōu)殛栃?。?xì)胞免疫功能低下或缺陷者,常呈弱陽性或陰性反應(yīng)。但由于局部反應(yīng)較大,病人難以接受。

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