1.志賀菌屬分類(lèi)

　　根據(jù)志賀菌的O抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，即痢疾志賀菌（A群），福氏志賀菌（B群），鮑氏志賀菌（C群）和宋內(nèi)志賀菌（D群）。

　　我國(guó)以福氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌引起的感染較為多見(jiàn)。

　　2.致病物質(zhì)

　?。?）菌毛：與粘附有關(guān)（粘附于大腸粘膜上皮細(xì)胞）。

　?。?）內(nèi)毒素：內(nèi)毒素破壞腸粘膜，可形成炎癥、潰瘍，呈典型的膿血粘液便；內(nèi)毒素作用于腸粘膜，促進(jìn)對(duì)內(nèi)毒素的吸收，引起發(fā)熱，甚至中毒性休克等一系列癥狀；內(nèi)毒素尚能作用于腸壁自主神經(jīng)系統(tǒng)，使腸功能發(fā)生紊亂，尤其是直腸括約肌痙攣?zhàn)蠲黠@，因而出現(xiàn)腹痛、里急后重等癥狀。

　?。?）外毒素：A群志賀菌Ⅰ型和Ⅱ型能產(chǎn)生外毒素（志賀毒素），導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷。

　　3.所致疾病

　　志賀菌引起細(xì)菌性痢疾，有急性（包括急性中毒性菌?。┖吐詢煞N類(lèi)型。其中急性中毒性菌痢多見(jiàn)于小兒，各型志賀菌都有可能引起，常無(wú)明顯的消化道癥狀而表現(xiàn)為全身中毒癥狀；臨床主要以高熱、休克、中毒性腦病為表現(xiàn)；可迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭，若搶救不及時(shí)往往造成死亡醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　4.標(biāo)本

　　可采集患者糞便的膿血和粘液部分，避免與尿混合。應(yīng)在使用抗生素之前采樣，標(biāo)本應(yīng)新鮮，若不能及時(shí)送檢，宜將標(biāo)本保存于30%甘油緩沖鹽水或?qū)ｉT(mén)運(yùn)送培養(yǎng)箱內(nèi)。

　　5.分離培養(yǎng)與鑒定

　　標(biāo)本接種于腸道鑒別或選擇培養(yǎng)基上，37℃孵育18～24小時(shí)。挑取無(wú)色半透明可疑菌落，作生化反應(yīng)和血清學(xué)試驗(yàn)，鑒定菌群和菌型。