對人類重要的兼性胞內(nèi)菌有結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門氏菌、布魯氏菌、嗜肺軍團菌等，它們主要寄居在人體單核吞噬細胞中。專性胞內(nèi)菌有引起斑疹傷寒、恙蟲病的立克次體，引起Q熱的柯克斯體，引起沙眼、性病淋巴肉芽腫的衣原體等。它們主要寄居在人體的血管內(nèi)皮細胞和上皮細胞內(nèi)，有時亦可在單核吞噬細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)。

　　胞內(nèi)菌突破人體第一道防線后，在組織中首先遇到巨噬細胞的抵抗。巨噬細胞雖能吞噬胞內(nèi)菌，但不能殺死它們，而胞內(nèi)菌反而能在細胞內(nèi)生存甚至繁殖。只有當?shù)诙婪谰€建立，亦即人體對某種胞內(nèi)菌產(chǎn)生特異性免疫后才能真正對胞內(nèi)菌發(fā)動攻擊醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

　　抗胞內(nèi)菌的獲得性免疫機制主要是以T細胞為主的細胞免疫，因特異性抗體分子量大，不能進入胞內(nèi)菌寄居的宿主細胞內(nèi)與之作用。特異性細胞免疫應(yīng)答反應(yīng)包括兩種類型。一為CD4 Th1細胞產(chǎn)生多種細胞因子；另一為CD8 CTL細胞。CD4 ThI細胞產(chǎn)生的細胞因子中，有一種稱為γ干擾素的，是巨噬細胞的強力激活劑，它可以使其吞噬胞內(nèi)菌的強度增大，尤其重要的是賦予巨噬細胞對胞內(nèi)菌的殺傷力，這就有利于清除寄居在細胞內(nèi)的病原菌?，F(xiàn)在我們已經(jīng)可以用生物技術(shù)大量生產(chǎn)這種γ干擾素，在治療疾病中發(fā)揮增強宿主免疫力的作用。CD8 CTL細胞能直接將穿孔素和粒酶等生物活性物質(zhì)介入被胞內(nèi)菌感染的細胞，破壞其完整性，病菌釋出后，再經(jīng)過抗體調(diào)理而被吞噬細胞吞噬殺滅。

　　道高一尺，魔高一丈，胞內(nèi)菌也有多種逃避人體的免疫殺傷的性能。例如嗜膠軍團菌進入宿主細胞的途徑與一般菌不同，它可以避免受吞噬過程產(chǎn)生的強氧化物質(zhì)的殺傷；結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門氏菌等能阻止吞噬細胞中的吞噬體和有大量殺菌物質(zhì)的溶酶體融合；有的病菌能逃逸到吞噬細胞的細胞質(zhì)內(nèi)，因為那里沒有殺傷物質(zhì)而得以幸存；麻風(fēng)分枝桿菌寄居到?jīng)]有殺傷力的神經(jīng)鞘細胞等中，也能逃避殺傷。