細(xì)菌L型是細(xì)胞壁缺陷從而生物學(xué)特性發(fā)生改變的一種細(xì)菌，是細(xì)菌在不利環(huán)境下種系保存的一種形式。表現(xiàn)為形態(tài)多形性、染色不確定性、可濾過(guò)性、滲透壓敏感性，生化反應(yīng)減弱特性以及對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)和其他作用細(xì)胞壁抗生素的抵抗性。

　　1.標(biāo)本采集：應(yīng)盡量采集無(wú)雜菌污染的組織或體液標(biāo)本。胸水、腹水及尿液標(biāo)本，應(yīng)加20%蔗糖無(wú)菌溶液，以保持高滲；血液標(biāo)本應(yīng)接種高滲肉湯增菌培養(yǎng)。如增菌肉湯出現(xiàn)輕度混濁或沉淀，再分離接種于L型選擇平板或血平板。

　　2.培養(yǎng)方法

　　（1）L型檢查程序：將標(biāo)本接種到高滲肉湯增菌培養(yǎng)1～7天，然后轉(zhuǎn)種L型平板和血平板37℃培養(yǎng)2～7天。

　　L型菌在L型瓊脂平板上典型菌落為“荷包蛋”樣，但從患者標(biāo)本中新分離的L型菌落常不典型，多呈顆粒型菌落，涂片染色為多形性。必要時(shí)需經(jīng)傳代返祖后進(jìn)一步鑒定菌種。

　　（2）檢驗(yàn)報(bào)告：①血平板無(wú)菌生長(zhǎng)，L型平板有菌落生長(zhǎng)，可報(bào)告檢出細(xì)菌L型；②血平板中菌落細(xì)小，不易刮下。涂片檢查細(xì)菌呈多形性，細(xì)胞壁缺損，L型平板中有L型菌落，報(bào)告檢醫(yī)學(xué)教丨育網(wǎng)整理出L型；③血平板及L型平板均有菌落生長(zhǎng)。涂片有原菌及L型兩種形態(tài)特征，可報(bào)告細(xì)菌型及L型同時(shí)存在，并分別作藥敏試驗(yàn)以供臨床用藥參考。