1.傳染源與傳播途徑
HAV主要通過糞-口途徑傳播,傳染源多為患者。甲型肝炎的潛伏期為15~50天,病毒常在患者轉(zhuǎn)氨酶升高前5~6天就存在于患者的血液和糞便中發(fā)病后2周開始,糞便中不再排出病毒。HAV隨患者糞便排出體外,通過污染水源、食物海產(chǎn)品、食具等傳播而造成散發(fā)流行或大流行。
2.致病機制與免疫
HAV經(jīng)口侵入人體,但如何經(jīng)消化道后最終在肝細胞中增殖則尚未闡明。由于病毒在組織培養(yǎng)細胞中增殖緩慢并不直接造成細胞損害,推測致病機制除病毒的直接作用外,機體的免疫應(yīng)答可能在引起肝組織損害上起一定作用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
在甲型肝炎的顯性感染或隱性感染中,機體都可產(chǎn)生抗-HAV的IgM和IgC抗體。前者在急性期和恢復(fù)期早期出現(xiàn),后者在恢復(fù)期后期出現(xiàn),并可維持多年,對病毒的再感染有免疫力。甲型肝炎患者預(yù)后良好。不會轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕酂o病毒攜帶者。