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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:部分基本概念

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      部分基本概念

      可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎:

      A.致密斑

      B.系膜細(xì)胞

      C.間質(zhì)細(xì)胞

      D.顆粒細(xì)胞

      E.感受器細(xì)胞

      答案:本題選D。

      球旁細(xì)胞

      當(dāng)腎血流量增加時(shí),腎小球?yàn)V過率也增加,流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的小管液量也增加,致密斑部位NaCI含量升高,致密斑發(fā)出信息刺激球旁細(xì)胞釋放腎素,導(dǎo)致局部生成血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ引起入球小動(dòng)脈收縮,口徑縮小,阻力增加,從而使腎血流量和腎小球?yàn)V過率恢復(fù)至原來水平。相反,當(dāng)腎血流量減少時(shí),腎小球?yàn)V過率下降,流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的小管液流量減少,顆粒細(xì)胞釋放腎素減少,血管緊張至少Ⅱ生成減少,入球小動(dòng)脈收縮變?nèi)?,口徑變粗,阻力減少,腎血流量恢復(fù)至原有水平。

      腎致密斑的作用是直接感受:

      A.腎血管血壓變化

      B.腎血流Na+變化

      C.腎小管內(nèi)壓變化

      D.腎小管液Na+含量變化

      E.入球小動(dòng)脈牽張刺激

      答案:本題選D。

      致密斑是遠(yuǎn)曲小管起始部的上皮細(xì)胸,呈高柱狀,使管腔內(nèi)局部醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)搜集/整理呈現(xiàn)斑紋狀隆起,一般認(rèn)為致密斑一種化學(xué)感受器,能感受小管液中Na+濃度的變化。并將信息傳至球旁細(xì)胞(也稱為腎近球細(xì)胞),從而調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞對(duì)腎素的分泌。

      球管平衡是:

      A.近端小管對(duì)濾過率的重吸收率為65%~70%

      B.腎小球?yàn)V過率等于腎小管重吸收率

      C.腎小管的重吸收率為65%~70%

      D.腎小球?yàn)V過率隨腎小管吸收率而變化

      E.遠(yuǎn)曲小管重吸收率等于腎小球?yàn)V過率

      答案:本題選A。

      濾過分?jǐn)?shù)指下列哪一項(xiàng)比值:

      A.腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量

      B.腎血漿流量/腎血流量

      C.腎血流量/腎血漿流量

      D.腎小球?yàn)V過率/腎血流量

      E.腎血流量/心輸出量

      答案:本題選A。

      濾過分?jǐn)?shù)是腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值,正常為19%,表明經(jīng)腎的血漿有19%由腎小囊內(nèi)生成了原尿。

      腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)是指每分鐘兩腎生成的原尿量。

      血液中包含了各種血細(xì)胞,血細(xì)胞是占醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理有體積的,但血細(xì)胞是不會(huì)從腎小球?yàn)V過的,在計(jì)算濾過分?jǐn)?shù)時(shí)不能考慮血細(xì)胞所占的那部分體積

      腎小球?yàn)V過率是:

      A.一個(gè)腎單位生成的原尿量

      B.一個(gè)腎生成的原尿量

      C.兩腎生成的原尿量

      D.兩腎生成的終尿量

      E.一個(gè)腎生成的終尿量

      答案:本題選C。

      腎小球?yàn)V過率是指每分鐘內(nèi)兩腎生成的超濾液量。

      促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是:

      A.全身動(dòng)脈壓

      B.血漿膠體滲透壓

      C.囊內(nèi)壓

      D.囊內(nèi)液體膠體滲透壓

      E.腎小球毛細(xì)血管血壓

      答案:本題選E。

      腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小球內(nèi)液體膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)

      腎小球有效濾過率:腎小球毛細(xì)血管血壓;腎小囊囊內(nèi)壓;血漿膠體滲透壓;腎血漿流量。

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    直播課
    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

    直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

    直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

    直播老師:章一芹

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