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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:肺炎

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      肺炎(pneumonia)是肺實(shí)質(zhì)的炎癥,可由多種病原體引起,如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等,其他如放射性、化學(xué)、過敏因素等亦能引起肺炎。肺炎是常見病,可發(fā)生于任何人群。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱,咳嗽,咳痰,呼吸困難,肺部X線可見炎性浸潤陰影。

      臨床常見的是細(xì)菌性肺炎,其中約90%~95%由肺炎球菌引起。

      一、診斷依據(jù)

      1.常有受寒、淋雨、疲勞或上呼吸道感染等誘因。發(fā)病急驟,有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛及咳嗽,咳黏液膿性痰、血性痰或鐵銹色痰。病變范圍廣泛者有氣急和發(fā)紺。部分患者有消化道癥狀。嚴(yán)重感染者可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭,稱休克型(或中毒性)肺炎。

      2.臨床以早期和不典型病例多見,胸部體征常不明顯,典型者病變肺部叩診呈濁音,語顫、語音增強(qiáng),有支氣管呼吸音和濕羅音。

      3.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增高,嚴(yán)重感染或年老體弱者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不高,但中性粒細(xì)胞比例增高,核左移。痰涂片及痰培養(yǎng)可查見肺炎鏈球菌。特異性多糖體測定有助于快速診斷。

      4.胸部X線檢查:早期肺部有均勻淡影,典型表現(xiàn)為大片均勻致密陰影,呈葉、段分布。

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    直播課
    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

    直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

    直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

    直播老師:章一芹

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