腹瀉是指排便次數(shù)增多、糞質稀薄并可帶有黏液、膿血或未消化的食物。腹瀉分為急性和慢性兩種，腹瀉時間超過兩個月者稱為慢性腹瀉。

　　一、常見原因

　　（一）急性腹瀉

　　1.腸道疾病包括各種病原體感染所導致的腸炎以及急性出血壞死性腸炎、Crohn病或潰瘍性結腸炎急性發(fā)作、急性腸道缺血及抗生素相關性腸炎等。

　　2.急性中毒生物毒素及化學藥物的服用，如毒蕈、河豚、砷、磷、鉛。汞等。

　　3.全身性感染如敗血癥、傷寒、鉤端螺旋體病等。

　　4.其他如變態(tài)反應性腸炎、過敏性紫癜，藥物如部分化療藥物、新斯的明等。

　　（二）慢性腹瀉

　　1.消化系統(tǒng)疾病

　　（1）胃部疾?。郝晕s性胃炎、胃大部切除術后導致的胃酸缺乏等。

　?。?）腸道疾?。耗c結核、慢性菌痢、慢性阿米醫(yī)學教`育網搜集整理巴性痢疾及血吸蟲病感染等。

　?。?）腸道非感染性疾?。篊rohn病、潰瘍性結腸炎、結腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。

　?。?）腸道腫瘤。

　?。?）胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除等。

　?。?）肝膽疾?。焊斡不⒛懼贉渣S疸、慢性膽囊炎及膽石癥等。

　　2.全身性疾病

　?。?）內分泌及代謝醫(yī)學教`育網搜集整理障礙性疾病：如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退、胃泌素瘤、類癌綜合征、糖尿病性腸病等。

　　（2）其他系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、放射性腸炎等。

　　3.藥物導致的腹瀉如甲狀腺素、洋地黃、抗腫瘤藥物、抗生素等。

　　4.神經功能紊亂如腸易激綜合征。

　　二、臨床特點和臨床意義

　　1.起病與病程特點急性腹瀉起病急驟、病程短，以感染和食物中毒多見。慢性腹瀉起病緩慢、病程長，多見于慢性感染、非特異性炎癥、吸收不良、腸道腫瘤及神經功能紊亂。

　　2.腹瀉次數(shù)與糞便性質腹瀉一般每天排便次數(shù)在10次以上，如為細菌感染常為黏液血便或膿血便。阿米巴痢疾常表現(xiàn)為暗紅色或果醬樣便。慢性腹瀉每天排便醫(yī)學教`育網搜集整理數(shù)次，常為稀便，可帶黏液、膿血，見于慢性痢疾、炎癥性腸病、腸道腫瘤。大量黏液便而無病理性成分者，常為腸易激綜合征。

　　3.腹瀉與腹痛的關系急性感染性腹瀉常伴有腹痛，小腸疾病導致的腹瀉常表現(xiàn)為臍周圍疼痛，便后無明顯緩解，結腸疾病導致的腹瀉疼痛常在下腹部，便后疼痛常緩解，分泌性腹瀉一般不伴有腹痛。