精品香蕉在线视频专区,偷拍精品视频一区二区三区,国产高清乱理伦片中文,亚洲午夜在线观看

    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開(kāi)發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信Yishimed66

    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

    慢性呼吸衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制

    熱點(diǎn)推薦

    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
    報(bào)名時(shí)間>> 考試公告>> 各地動(dòng)態(tài)>>
    重大變動(dòng)>> 摸底測(cè)試>> 資料0元領(lǐng)>>

      1.病因

      慢性呼衰多為支氣管一肺疾患所引起,如COPD、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、肺塵埃沉著病等。胸廓病變?nèi)缧夭渴中g(shù)、外傷、廣泛的胸膜增厚、胸廓畸形也可導(dǎo)致慢性呼衰。

      2.發(fā)病機(jī)制

      (1)通氣障礙:肺泡通氣量減少時(shí),空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡,使Pa02下降,而肺泡內(nèi)的C02不能及時(shí)排出體外,導(dǎo)致Pa02升高。

     ?。?)通氣/血流比例失調(diào):通氣/血流(V/Q)比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的V/Q比例為0.8。在這一比例下機(jī)體進(jìn)行有效的氣體交換。當(dāng)V/Q>0.8時(shí),肺泡通氣功能正?;蛟黾佣鳒p少或相對(duì)不足,生理無(wú)效腔增加;當(dāng)V/Q<0.8時(shí),肺內(nèi)一部分靜醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理脈血流經(jīng)無(wú)通氣或通氣不足的肺泡,使未經(jīng)完全氧和的肺動(dòng)脈血直接進(jìn)入肺靜脈,形成動(dòng)-靜脈樣分流。兩種情況下的V/Q比例異常均可影響換氣效率,造成低氧血癥。

     ?。?)彌散障礙:肺泡氣與肺毛細(xì)血管的氣體分子通過(guò)肺泡-肺毛細(xì)血管壁的過(guò)程稱為彌散。彌散過(guò)程受肺泡-肺毛細(xì)血管膜的厚度、彌散面積、彌散膜兩側(cè)的氣體分壓差、彌醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理散系數(shù)和氣體與血液流經(jīng)時(shí)間等因素的影響。肺泡-毛細(xì)血管膜增厚如間質(zhì)纖維化、肺間質(zhì)水腫等可導(dǎo)致彌散障礙。彌散障礙主要影響氧的交換,導(dǎo)致低氧血癥。當(dāng)彌散面積減少1/3以上時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。

     ?。?)氧耗量增加:肺泡氣氧分壓與肺泡通氣量成正比,而與氧耗量成反比。因此氧耗量增加是加重缺氧的重要因素之一。如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、煩躁不安和抽搐等均可明顯增加耗氧量而加重呼衰。

    臨床醫(yī)師公眾號(hào)

    距離2025臨床技能考試

    編輯推薦
    免費(fèi)資料

    免費(fèi)領(lǐng)取

    網(wǎng)校內(nèi)部資料包

    立即領(lǐng)取
    考試輔導(dǎo)

    直播課
    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

    直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

    直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

    直播老師:章一芹

    回到頂部
    折疊