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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):新生兒敗血癥治療

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      新生兒敗血癥治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。

      本病的癥狀缺乏特異性,早期診斷有一定困難。凡遇母親孕期有感染史、出生時(shí)有消毒不嚴(yán)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破及羊水污染,生后有皮膚、粘膜損傷或感染(如臍炎、膿皰疹)的新生兒,結(jié)合臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮本病的可能。

     ?。ㄒ唬┎∫蛑委熂安≡钋宄焊鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用有殺菌作用的抗生素(見(jiàn)表2-4)。如G+菌選用青霉素類(lèi),產(chǎn)酶菌株選用新青霉素類(lèi)或第一代頭孢菌素、林可霉素等;G―菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時(shí)可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達(dá)到有效血藥濃度應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結(jié)果、療效、有無(wú)并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應(yīng)作相應(yīng)處理,切斷感染源。

     ?。ǘ┟庖咧委煟嚎芍苯友a(bǔ)充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細(xì)胞輸注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。

     ?。ㄈ┭a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持體液平衡:應(yīng)保證熱卡供應(yīng),及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂。

     ?。ㄋ模?duì)癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時(shí)可吸氧。有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。

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    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

    直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

    直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

    直播老師:章一芹

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